Yderligere information
Generel information
Relevante links
Antiepileptikum af benzodiazepingruppen.
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 0,5 mg (delekærv) eller 2 mg (krydskærv) clonazepam,.
Orale dråber. 1 ml indeholder 2,5 mg clonazepam i propylenglycol (1 ml = 25 dråber).
Doseringsforslag
Epilepsi og spasticitet
- Voksne. Initialt 0,5 mg dgl., øges med 0,5 mg hver 3. dag til højst 6 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
- Børn. Initialt 0,01-0,025 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2-3 doser stigende til vedligeholdelsesdosis 0,05-0,1 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Bemærk: Seponering bør ske gradvis over uger til måneder, afhængig af dosisstørrelse for at undgå abstinenssymptomer med provokation af anfald.
Nedsat leverfunktion
- Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer
Svær respirationsinsufficiens.
Forsigtighedsregler
Bør anvendes med forsigtighed ved
- myastenia gravis
- porfyri
- depression.
Behandling med clonazepam er forbundet med en let øget risiko for selvmordstanker eller -adfærd.
Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika).
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Fysisk og psykisk afhængighed, Toleransudvikling. |
| Almindelige (1-10%) | Træthed.
Muskelsvaghed. Ataksi, Somnolens, Svimmelhed. Nystagmus. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Trombocytopeni.
Depression, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Koordinationsbesvær, Paradokse psykiske reaktioner (fx eufori, aggressivitet, angst, hallucinationer, søvnforstyrrelser), Talebesvær. Alopeci. Allergiske reaktioner. Synsforstyrrelser (dobbeltsyn). |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Inkontinens. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Anafylaktisk reaktion. |
| Ikke kendt | Hjerteinsufficiens, Hjertestop. |
Øget bronkial- og spytsekretion ses især hos børn.
I sjældne tilfælde ses aggravation og provokation af generaliserede krampeanfald. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika).
Interaktioner
Den sederende virkning forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer, clonidin og opioider. Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika).
Graviditet
Baggrund: Der er data for ca. 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi.
Se endvidere Epilepsi hos voksne og Benzodiazepiner (anxiolytika).
Referencer: 3711, 4211Amning
Trafik
Forsigtighed tilrådes ved motorkørsel og maskinbetjening. Kørselsforbud kan være aktuelt, se Benzodiazepiner (anxiolytika).
Bloddonor
Schengen-attest (pillepas)
Se Medicin på rejsen.
Forgiftning
Farmakodynamik
Benzodiazepin. Aktiverer GABA-A-receptoren og hæmmer derved den postsynaptiske celle ved at øge Cl--indstrømning.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 90%.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer.
- Fordelingsvolumen ca. 3 l/kg.
- Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid 30-40 timer.
- < 2% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika) og tabel 1 i Antiepileptika.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma
Tilskud
Klausuleret tilskud til behandling af:
- Epilepsi.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
(A) | tabletter 0,5 mg (kan dosisdisp.) | 593392 |
150 stk.
|
84,85 | 9,05 |
|
|
(A) | tabletter 0,5 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 140482 |
150 stk. (blister)
|
107,60 | 11,48 |
|
|
(A) | tabletter 0,5 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 415389 |
150 stk. (blister)
|
84,85 | 9,05 |
|
|
(A) | tabletter 2 mg (kan dosisdisp.) | 593434 |
100 stk.
|
81,55 | 3,26 |
|
|
(A) | tabletter 2 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 486021 |
105 stk. (blister)
|
149,00 | 5,68 |
|
|
(A) | orale dråber 2,5 mg/ml | 593467 |
10 ml
|
49,60 | 15,87 |
Foto og identifikation
 Tabletter 0,5 mg |
| Præg: |
ROCHE, 0,5
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Orange |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Tabletter 2 mg |
| Præg: |
ROCHE, 2
|
| Kærv: | Krydskærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Referencer
3711 Janusinfo JanusInfo http://janusinfo.se 2019 https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html
4211 Veiby G, Daltveit AK, Engelsen BA et al Fetal growth restriction and birth defects with newer and older antiepileptic drugs during pregnancy J Neurol 2014 261 579-88 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24449062
