Yderligere information
Generel information
Relevante links

Anvendelsesområder

Infektioner forårsaget af penicillinaseproducerende meticillinfølsomme stafylokokker, fx infektion i
- hud
- bindevæv
- knogler.
Dispenseringsform

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 250 mg eller 500 mg dicloxacillin (som natriumsalt).
Doseringsforslag

Voksne
- 1.000 mg 4 gange dgl.
- Ved svære og alvorlige infektioner kan dosis øges til maksimalt 6.000 mg dgl.
Børn
- 20-40 kg: 250 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis fordobles.
- Over 40 kg: 500 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 6.000 mg dgl.
Bemærk:
- Synkes hele med et glas vand.
- Tages på tom mave 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid for at opnå bedst mulig virkning.
- Bør ikke tages lige før sengetid eller i liggende stilling pga. risiko for halsbrand eller maveirritation.
- Kapslen kan åbnes.
- Indholdet kan opslæmmes i vand eller kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
- Det frarådes at anvende kapsler til børn med legemsvægt < 20 kg.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-30 ml/min.
Forsigtighed pga. øget risiko for bivirkningen neurotoksicitet. Dosisjustering kan være nødvendig.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.
Forsigtighedsregler

- Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Forværring af ødemtendens på grund af natriumindholdet.
- Ved indgift af høje doser til ældre patienter er der set reversibel forhøjelse af P-kreatinin. Derfor bør nyrefunktionen kontrolleres før og under behandlingen af denne gruppe patienter.
- Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis.
- Natriumindhold
- En 250 mg kapsel indeholder 0,6 mmol natrium, som svarer til ca. 35 mg natriumchlorid.
- En 500 mg kapsel indeholder 1,1 mmol natrium, som svarer til ca. 64 mg natriumchlorid.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Kvalme, Opkastning | |
Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Smerter | |
Immunsystemet | Urticaria | |
Nyrer og urinveje | Hæmaturi, Interstitiel nefritis, Nefrotisk syndrom, Nyrefunktionspåvirkning, Nyresvigt | Proteinuri |
Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
Vaskulære sygdomme | Flebitis, Tromboflebitis | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Eosinofili, Hæmolytisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni | |
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter, Pseudomembranøs colitis, Ulcerationer i øsofagus | Smerter i svælg og strube, Øsofagitis |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Letargi | Temperaturstigning |
Lever og galdeveje | Hepatitis | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitet, Serumsyge | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi, Kramper | |
Nervesystemet | Status epilepticus | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme, Laryngal ødem, Laryngospasme | Hvæsen, Nysen |
Vaskulære sygdomme | Hypotension, Kredsløbskollaps (og død) | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Mave-tarm-kanalen | Oral candidiasis | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Lever og galdeveje | Hepatotoksicitet | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Neurotoksicitet | |
Undersøgelser | Forhøjede leverenzymer, Forhøjede levertransaminaser, Forhøjet plasma-kreatinin | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskelkramper | |
Nervesystemet | Encefalopati | |
Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
Det reproduktive system og mammae | Vaginal candidiasis |
Nefropati er generelt reversibel ved øjeblikkelig seponering af dicloxacillin.
Interaktioner

- Penicilliners baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
- Dicloxacillin kan nedsætte den antikoagulerende virkning af warfarin. Derfor bør INR monitoreres tæt under samtidig behandling med warfarin.
- I sjældne tilfælde kan systemisk antibiotika nedsætte virkningen af p-piller ved at påvirke re-absorptionen i tarmen.
Graviditet

Baggrund: Der er data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor

Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Farmakodynamik

- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Virker baktericidt på:
- Streptococcus pneumoniae
- α-hæmolytiske streptokokker
- β-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus
- Er ca. 10 gange mindre aktiv i form af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier og er derfor kun indiceret ved infektioner med penicillinaseproducerende stafylokokker.
- Virker baktericidt på:
Farmakokinetik

- Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
- Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- 35-76 % absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.
Håndtering af kapsler og tabletter

hårde kapsler 250 mg, Orion Pharma |
hårde kapsler 500 mg, Orion Pharma |
Mad og drikke
Indholdet kan kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
Tages på tom mave mindst 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid.
Indtagelse sammen med et måltid kan medføre lidt nedsat virkning.
Knusning/åbning
Kan åbnes.
Administration
Synkes hele med et glas vand.
Indholdet kan opslæmmes i vand.
Andet
Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af dette lægemiddel bør udvises forsigtighed.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
hårde kapsler | 250 mg |
Farve
|
|
500 mg |
Farve
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | hårde kapsler 250 mg | 592181 |
30 stk.
|
86,85 | 2,90 | 23,16 | |
(B) | hårde kapsler 500 mg | 384157 |
30 stk.
|
56,20 | 1,87 | 7,49 | |
(B) | hårde kapsler 500 mg | 076009 |
50 stk.
|
96,90 | 1,94 | 7,75 | |
(B) | hårde kapsler 500 mg | 438175 |
100 stk.
|
145,65 | 1,46 | 5,83 |
Substitution

hårde kapsler 250 mg |
---|
Dicloxacillin "Alternova" Alternova, Dicloxacillin, hårde kapsler 250 mg |
Dicloxacillin "Bluefish" Bluefish, Dicloxacillin, hårde kapsler 250 mg |
hårde kapsler 500 mg |
---|
Dicloxacillin "Alternova" Alternova, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
Dicloxacillin "Bluefish" Bluefish, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
Foto og identifikation

![]() Hårde kapsler 250 mg |
Præg: |
Y, 14
|
Kærv: | Ikke relevant |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6,3 x 17,2 |
![]() Hårde kapsler 500 mg |
Præg: |
Y, 15
|
Kærv: | Ikke relevant |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 7,6 x 21,3 |
Referencer

3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 3. marts 2022)

