Yderligere information
Generel information
Relevante links

Anvendelsesområder

Infektioner forårsaget af penicillinaseproducerende meticillinfølsomme stafylokokker, fx infektion i
- hud
- bindevæv
- knogler.
Dispenseringsform

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 250 mg eller 500 mg dicloxacillin (som natriumsalt).
Doseringsforslag

Voksne
- 500-1.000 mg 3-4 gange dgl. Ved svære og alvorlige infektioner kan dosis kan øges til maksimalt 6.000 mg dgl.
Børn
- 20-40 kg: 250 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis fordobles.
- Over 40 kg: 500 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 6.000 mg dgl.
Bemærk:
- Kapslerne synkes hele med et glas vand.
- Kapslerne kan åbnes.
- Indholdet kan opslæmmes i vand.
- Indholdet kan kommes på kold, blød mad.
- Kan tages med eller uden mad. Indtagelse sammen med et måltid kan medføre lidt nedsat virkning.
- Det frarådes at anvende kapsler til børn med legemsvægt < 20 kg.
- Se endvidere penicilliner.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-30 ml/min.
Forsigtighed pga. øget risiko for bivirkningen neurotoksicitet. Dosisjustering kan være nødvendig.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.
Forsigtighedsregler

- Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Forværring af ødemtendens på grund af natriumindholdet.
- Ved indgift af høje doser til ældre patienter er der set reversibel forhøjelse af P-kreatinin. Derfor bør nyrefunktionen kontrolleres før og under behandlingen af denne gruppe patienter.
- Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis.
- Natriumindhold
- En 250 mg kapsel indeholder 0,6 mmol natrium, som svarer til ca. 35 mg natriumchlorid.
- En 500 mg kapsel indeholder 1,1 mmol natrium, som svarer til ca. 64 mg natriumchlorid.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Kvalme, Opkastning | |
Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Smerter | |
Immunsystemet | Urticaria | |
Nyrer og urinveje | Hæmaturi, Interstitiel nefritis, Nefrotisk syndrom, Nyrefunktionspåvirkning, Nyresvigt | Proteinuri |
Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
Vaskulære sygdomme | Flebitis, Tromboflebitis | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Eosinofili, Hæmolytisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni | |
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter, Pseudomembranøs colitis, Ulcerationer i øsofagus | Smerter i svælg og strube, Øsofagitis |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Letargi | Temperaturstigning |
Lever og galdeveje | Hepatitis | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitet, Serumsyge | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi, Kramper | |
Nervesystemet | Status epilepticus | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme, Laryngal ødem, Laryngospasme | Hvæsen, Nysen |
Vaskulære sygdomme | Hypotension, Kredsløbskollaps (og død) | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Mave-tarm-kanalen | Oral candidiasis | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Lever og galdeveje | Hepatotoksicitet | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Neurotoksicitet | |
Undersøgelser | Forhøjede leverenzymer, Forhøjede levertransaminaser, Forhøjet plasma-kreatinin | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskelkramper | |
Nervesystemet | Encefalopati | |
Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
Det reproduktive system og mammae | Vaginal candidiasis |
Nefropati er generelt reversibel ved øjeblikkelig seponering af dicloxacillin.
Interaktioner

- Penicilliners baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
- Dicloxacillin kan nedsætte den antikoagulerende virkning af warfarin. Derfor bør INR monitoreres tæt under samtidig behandling med warfarin.
- I sjældne tilfælde kan systemisk antibiotika nedsætte virkningen af p-piller ved at påvirke re-absorptionen i tarmen.
Graviditet

Baggrund: Der er data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
- Virker baktericidt på penicillinaseproducerende stafylokokker.
Farmakokinetik

- Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
- Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- 35-76 % absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.
Håndtering af kapsler og tabletter

hårde kapsler 250 mg, Orion Pharma |
hårde kapsler 500 mg, Orion Pharma |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Indtagelse sammen med et måltid kan medføre lidt nedsat virkning.
Indholdet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan åbnes.
Administration
Synkes hele.
Indholdet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
hårde kapsler | 250 mg |
Farve
|
|
500 mg |
Farve
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | hårde kapsler 250 mg | 592181 |
30 stk.
|
87,10 | 2,90 | 23,23 | |
(B) | hårde kapsler 500 mg | 384157 |
30 stk.
|
58,60 | 1,95 | 7,81 | |
(B) | hårde kapsler 500 mg | 076009 |
50 stk.
|
90,55 | 1,81 | 7,24 | |
(B) | hårde kapsler 500 mg | 438175 |
100 stk.
|
177,65 | 1,78 | 7,11 |
Substitution

hårde kapsler 250 mg |
---|
Dicloxacillin "Alternova" Alternova, Dicloxacillin, hårde kapsler 250 mg |
Dicloxacillin "Bluefish" Bluefish, Dicloxacillin, hårde kapsler 250 mg |
hårde kapsler 500 mg |
---|
Dicloxacillin "Alternova" Alternova, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
Dicloxacillin "Bluefish" Bluefish, Dicloxacillin, hårde kapsler 500 mg |
Foto og identifikation

![]() Hårde kapsler 250 mg |
Præg: |
Y, 14
|
Kærv: | Ikke relevant |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6,3 x 17,2 |
![]() Hårde kapsler 500 mg |
Præg: |
Y, 15
|
Kærv: | Ikke relevant |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 7,6 x 21,3 |
Referencer

3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 3. marts 2022)

