Allopurinol "Sandoz"

Tabletter. 1 tablet indeholder 100 mg eller 300 mg allopurinol. 

Arthritis urica 

• Voksne. Initialt 100 mg dgl. Dosis øges med 100 mg hver 3. uge indtil behandlingsmålet for S-urat er opnået og med hensyntagen til nyrefunktionen. Døgndoser på 400-600 mg vil for ca. halvdelen være nødvendige.
  Det kan i visse tilfælde, specielt ved lettere nyrefunktionsnedsættelse, være indiceret at overskride nedennævnte retningslinjer for højeste døgndosis for at opnå den ønskede effekt. Undersøgelser tyder på, at langsom dosisøgning over 4 mdr. ikke medfører øgning i bivirkninger.
• Børn. 5-15 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2-3 doser.

Uratsedimenter i urinvejene 

Sædvanligvis 100 mg morgen og 100 mg aften. 

Bemærk: 

• For at undgå xanthinudfældning i urinvejene er det vigtigt at indtage rigelig væske under behandlingen.
• Hos kakektiske patienter med meget lav proteinindtagelse tilrådes forsigtig dosering justeret individuelt i henhold til S-urat.
• Profylaktisk allopurinolbehandling ved antineoplastisk terapi bør indledes et par dage før den egentlige behandlingsstart.
• Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.

Thyroidea-påvirkning. Der er set øgede TSH-værdier (>5,5 μIE/ml) hos patienter i langvarig behandling med allopurinol. Forsigtighed, når allopurinol anvendes hos patienter med forandringer i thyroideafunktionen. 

• Samtidig brug af azathioprin eller mercaptopurin og allopurinol bør undgås, da allopurinol, som er en xanthinoxidasehæmmer, forsinker den metaboliske oxidation af førstnævnte stoffer. Høje plasmakoncentrationer af azathioprin eller mercaptopurin kan medføre livstruende pancytopeni og myelosuppression. Hvis kombinationen ikke kan undgås, skal dosis af azathioprin eller mercaptopurin nedsættes til en fjerdedel (ca. 25 %).
• Øget virkning af cyclophosphamid.
• Samtidig behandling med ACE-hæmmere er rapporteret at kunne udløse svære hypersensitivitetsreaktioner, dog kun med usikker dokumentation for denne sammenhæng og få rapporterede tilfælde. ACE-hæmmerbehandling er kendt for i sig selv at kunne udløse svære overfølsomhedsreaktioner.
• Koncentrationen af serum-ciclosporin øges af allopurinol.
• Serum-theophyllin bør monitoreres før behandlingsstart og ved dosisændring af allopurinol.
• Ved samtidig indgift af pyrazinamid og allopurinol forstærkes pyrazinamids hyperurikæmiske virkning.
• Samtidig indgift af amoxicillin, ampicillin eller mecillinam giver øget tendens til hududslæt.
• Risikoen for overfølsomhedsreaktioner er øget ved samtidig indgift af diuretika (særligt thiazider).
• Aluminiumhydroxid kan nedsætte virkningen af allopurinol. Der bør derfor være mindst 3 timer mellem indtagelsen af de to lægemidler.

Baggrund. Der er data for < 100 eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 5 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.  

Alkohol og Allopurinol "Sandoz" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Allopurinol hæmmer xanthinoxidase, der katalyserer omdannelsen af hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre, som er slutproduktet i purinmetabolismen. Ved hæmning af xanthinoxidase bliver purinindholdet i urinen (som normalt består af urinsyre alene) fordelt mellem hypoxanthin, xanthin og urinsyre. Alle tre produkter har hver deres opløselighed. Dette resulterer i en reduktion af urat- og urinsyrekoncentrationen i urin og plasma. 

• 80-90 % absorberes fra mave-tarm-kanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer.
• Plasmahalveringstid 0,5-1,5 timer (allopurinol).
• Ca. 70 % metaboliseres i leveren til den aktive metabolit oxypurinol.
• Plasmahalveringstid 15-25 timer (oxypurinol) pga. tubulær reabsorption.
• Udskilles overvejende gennem nyrerne (10 % som allopurinol og 70 % som oxypurinol).

Holdbarhed 

Efter åbning: Kan opbevares i højst 6 måneder.