Sendoxan®

Tabletter. 1 tablet (sukkerovertrukken) indeholder 50 mg cyclophosphamid.
Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 200 mg, 500 mg eller 1 g vandfrit cyclophosphamid. 

• Mange forskellige doseringsskemaer er i anvendelse fx
  • oralt 2-3 mg/kg legemsvægt dgl.
  • parenteralt gives en engangsdosis på 600 mg/m² legemsoverflade i.v. hver 3.-4. uge.
• Dosis må afpasses efter leukocyt- og evt. trombocyttal samt øvrige bivirkninger.
• Dosis afhænger desuden af, om cyclophosphamid gives som enkeltstofbehandling eller i kombination med andre cytostatika.

Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Beregning af overfladeareal og arealbestemt dosis 

Stærkt nedsat leverfunktion kan resultere i nedsat aktivering af cyclophosphamid ved biotransformation i leveren. 

• Hæmoragisk cystitis efter tidligere behandling med cyclophosphamid eller ifosfamid
• Intravesikal obstruktion.

Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling  

• Allopurinol øger risikoen for knoglemarvsdepression pga. nedsat renal clearance af cyclophosphamid.
• Samtidig behandling med azathioprin øger risikoen for bivirkninger.
• Ved uændret oral antikoagulationsbehandling ses stigende INR (op til 10) efter indgift af cyclophosphamid.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning. 

Se også Antineoplastiske midler. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Sendoxan®. 

Patienten kan opleve kvalme og opkastninger. 

Danner binding til og evt. en sammenbinding (cross-linking) af guanin-baserne i DNA-dobbeltstrengen. Hvis sammenbindingen ikke ophæves af cellens reparationssystemer, kan celledelingen forhindres. Bindingen til vigtige proteiner i cellen kan skade vigtige funktioner og føre til celledød. Rammer overvejende celler i aktiv cellecyklus.  

• Biotilgængelighed ca. 75 %.
• Efter parenteral indgift dannes de aktive alkylerende former ved biotransformation i leveren.
• Plasmahalveringstid 2-10 timer.
• Ca. 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Håndtering 

Pulver til injektionsvæske 

Tilberedning af injektionsvæske 

Opløses i isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske (4-5 ml pr. 100 mg pulver). 

Forligelighed ved infusion 

Blandbar med bl.a. isotonisk natriumchlorid- og glucose-infusionsvæske. 

Generelt 

Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af cyclophosphamid bør udvises forsigtighed. Tabletterne er dog sukkerovertrukne, således at man ved berøring af dem ikke kommer i kontakt med det aktive indholdsstof. Se endvidere Antineoplastiske midler. 

Holdbarhed 

Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk og fysisk holdbar i højst 24 timer i køleskab (2-8 ⁰C) eller højst 12 timer ved stuetemperatur (15-25 ⁰C), men bør anvendes umiddelbart.