Febuxostat "Krka"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 80 mg febuxostat. 

Voksne 

• Initialt. 40 mg dgl.
• Ved S-urat > 0,36 mmol/l efter 14 dages behandling kan dosis øges til 80 mg 1 gang dgl.
• Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt.

Bemærk: 

• Behandling kan initieres umiddelbart, også under pågående anfald ved samtidig opstart af inflammationshæmmende behandling, og bør ved igangværende behandling ikke seponeres under anfald.
• Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
• Erfaring savnes vedr. børn < 18 år.

• Ved let nedsat leverfunktion frarådes dosisøgning.
• Erfaring savnes vedr. stærkt nedsat leverfunktion.

Samtidig mercaptopurin- eller azathioprinbehandling, se Interaktioner. 

• Der er ved behandling med febuxostat observeret signifikant højere samlet dødelighed hos patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom i anamnesen sammenlignet med behandling med allopurinol. Behandling bør undgås ved svær kardiovaskulær sygdom, medmindre ingen anden behandling er egnet
• Iskæmisk hjertesygdom
• Kongestiv hjerteinsufficiens
• Anfaldsprofylakse med NSAID eller colchicin anbefales i mindst 6 mdr. fra behandlingsstart
• Forsigtighed ved kendt thyroideasygdom.

• Pga. febuxostats xanthinoxidasehæmmende virkning kan plasmakoncentrationen af mercaptopurin eller azathioprin øges, og kombinationen bør undgås. Er dette ikke muligt, bør dosis af mercaptopurin/azathioprin nedsættes til højst 20 % af tidligere ordineret dosis. Patienten bør monitoreres nøje samt evt. efterregulering af mercaptopurin-/azathioprin-dosis ud fra virkning/bivirkninger.
• Den xanthinoxidasehæmmende virkning kan medføre stigning i S-theophyllin.

Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

Et af de sidste led i nedbrydningskæden af puriner til urat er xanthin, der ved hjælp af xanthinoxidase, oxideres til urinsyre. Febuxostat hæmmer selektivt xanthinoxidase. 

• > 80 % absorberes fra mave-tarmkanalen.
• Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter.
• Ca. 3 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Klausuleret tilskud til uratsænkende behandling af patienter, hvor behandling med allopurinol i maksimalt tolerabel dosis har vist sig utilstrækkelig. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".