Ethosuximid "Paranova"

Oral opløsning. 1 ml indeholder 50 mg ethosuximid. 

• Voksne og børn > 6 år. Initialt 500 mg dgl. Døgndosis kan om nødvendigt øges med 250 mg hver 4.-7. dag indtil optimal virkning. Vedligeholdelsesdosis 1-1,5 g dgl.
• Børn < 6 år. Initialt 250 mg dgl. Vedligeholdelsesdosis 20-40 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 eller 3 doser i forbindelse med måltiderne for at undgå irritation af ventriklen.

Forsigtighed tilrådes. Det anbefales løbende at undersøge leverfunktionen, da undersøgelser har vist unormal leverfunktion. 

• Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd.
• Det anbefales at foretage periodiske blodtællinger (indledningsvist månedligt og efter 1 år hver 6. måned) for at identificere potentiel knoglemarvsdepression. Ved et leukocyttal på mindre end 3500/mm³ eller et granulocyttal på mindre end 25 % skal dosis reduceres, eller behandlingen seponeres.
• Leverenzymer bør også jævnligt kontrolleres.
• Ved eventuelle tegn på alvorlige hudreaktioner som fx hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed bør ethosuximid seponeres.

• Carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsætter plasmakoncentrationen af ethosuximid.
• Valproat øger koncentrationen af ethosuximid, hvorved risikoen for bivirkninger øges.
  

Se endvidere Epilepsi hos voksne. 

Baggrund: Der er data for under 100 eksponerede med tegn på en øget misdannelsesrate, i nogle datasæt omkring 10 %. Specielt ved polyfarmaci er set øget misdannelsesrate. 

Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi. 

Se endvidere Epilepsi hos voksne. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32 %. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet. 

Hæmmer lav-spændingsaktiverede calciumkanaler. 

• Absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 30-60 timer.
• 10-20 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika. 

Klausuleret tilskud til Ethosuximid "Paranova", oral opløsning: 

• Piger og fertile kvinder med absencer
• Drenge med absencer, hvor behandling med valproinsyre har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres
• Mænd og ikke-fertile kvinder med absencer, hvor behandling med antiepileptika med generelt tilskud uden klausulering har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres
• Velbehandlede patienter med absencer, hvor det efter lægens samlede kliniske vurdering af patienten vil være uhensigtsmæssigt med et præparatskifte
• Behandling med ethosuximid i kapsler skal ikke være mulig.

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".