Relevante links
Antiepileptikum mod absencer. Succinimidderivat.
Anvendelsesområder
Typiske absencer ved juvenil absenceepilepsi og børneabsenceepilepsi samt atypiske absencer ved myoklon astatisk epilepsi. Se endvidere Epilepsi hos voksne.
Dispenseringsform
Oral opløsning. 1 ml indeholder 50 mg ethosuximid.
Doseringsforslag
- Voksne og børn > 6 år. Initialt 500 mg dgl. Døgndosis kan om nødvendigt øges med 250 mg hver 4.-7. dag indtil optimal virkning. Vedligeholdelsesdosis 1-1,5 g dgl.
- Børn < 6 år. Initialt 250 mg dgl. Vedligeholdelsesdosis 20-40 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2 eller 3 doser i forbindelse med måltiderne for at undgå irritation af ventriklen.
Nedsat nyrefunktion
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-45 ml/min.
Forsigtighed tilrådes. Det anbefales at udføre løbende urinanalyse, da undersøgelser har vist unormal nyrefunktion.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed tilrådes. Det anbefales løbende at undersøge leverfunktionen, da undersøgelser har vist unormal leverfunktion.
Kontraindikationer
Forsigtighedsregler
Behandling med antiepiletika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Abdominalsmerter, Dyspepsi, Kvalme, Opkastning.
Nedsat appetit. |
| Almindelige (1-10%) | Hikke.
Svimmelhed. Urticaria. Hovedpine. Aggressivitet, Døsighed, Eufori, Hyperaktivitet, Irritabilitet. Hudkløe, Hududslæt. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Leukopeni. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Agranulocytose, Aplastisk anæmi.
Allergiske reaktioner, Stevens-Johnsons syndrom. Systemisk lupus erythematosus (SLE). Ataksi. Depression, Koncentrationsbesvær, Suicidaladfærd. Hæmaturi. |
| Ikke kendt | DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer. |
Interaktioner
- Carbamazepin, phenobarbital, phenytoin og primidon nedsætter plasmakoncentrationen af ethosuximid.
- Valproat øger koncentrationen af ethosuximid, hvorved risikoen for bivirkninger øges.
Se endvidere Epilepsi hos voksne.
Graviditet
Baggrund: Der er data for under 100 eksponerede med tegn på en øget misdannelsesrate, i nogle datasæt omkring 10%. Specielt ved polyfarmaci er set øget misdannelsesrate.
Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi.
Se endvidere Epilepsi hos voksne.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er høj, ca. 32%. Der er beskrevet irritative og sedative bivirkninger hos barnet.
Trafik
Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.Bloddonor
Farmakodynamik
Hæmmer lav-spændingsaktiverede calciumkanaler.
Farmakokinetik
- Absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 3-7 timer.
- Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid 30-60 timer.
- 10-20% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | oral opløsning 50 mg/ml (Paranova Danmark) | 521171 |
200 ml
|
393,45 | 49,18 |
Substitution
| oral opløsning 50 mg/ml |
|---|
|
Ethosuximid "2care4" (Parallelimport), Ethosuximid, oral opløsning 50 mg/ml
|
|
Zarondan Essential Pharma, Ethosuximid, oral opløsning 50 mg/ml
|
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4217. Veroniki AA, Cogo E, Rios P et al. Comparative safety of anti-epileptic drugs during pregnancy: a systematic review and network meta-analysis of congenital malformations and prenatal outcomes. BMC Med. 2017; 15:95, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472982 (Lokaliseret 6. februar 2019)
3835. Källén B, Borg N, Reis M. The use of central nervous system active drugs during pregnancy. Pharmaceuticals (Basel). 2013; 6(10):1221-86, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24275849 (Lokaliseret 10. juli 2019)
4215. Samrén EB, van Duijn CM, Koch S et al. Maternal use of antiepileptic drugs and the risk of major congenital malformations: a joint European prospective study of human teratogenesis associated with maternal epilepsy. Epilepsia. 1997; 38:981-90, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9579936 (Lokaliseret 6. februar 2019)
4216. Kuhnz W, Koch S, Jakob S et al. Ethosuximide in epileptic women during pregnancy and lactation period. Placental transfer, serum concentrations in nursed infants and clinical status. Br J Clin Pharmacol. 1984; 18:671-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6508976 (Lokaliseret 6. februar 2019)
