J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Antibakterielle midler til systemisk brug
β-laktamantibiotika
Penicilliner
Benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin
Penicillinasestabile penicilliner mod penicillinasedannende stafylokokker
Penicilliner med virkning på gramnegative stave og Staphylococcus saprofyticus
Penicilliner kombineret med β-laktamasehæmmere
Cefalosporiner
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer
Monobactamer
Carbapenemer
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug)
Trimethoprim (systemisk brug)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination
Makrolider
Clindamycin (antibiotika til systemisk brug)
Tetracycliner og tigecyclin (antibiotika til systemisk brug)
Aminoglykosider til systemisk brug
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug)
Nitrofurantoin
Methenamin
Vancomycin
Teicoplanin
Polymyxiner
Fusidin (systemisk brug)
Metronidazol (systemisk brug)
Oxazolidinoner
Daptomycin
Fosfomycin
Rifamyciner
Antistoffer mod recidiv af Clostridioides difficile infektion (CDI)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination
J01EE
Revideret: 12.05.2020
Jørgen H. Engberg (Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Anvendelsesområder

Kombinationen er indiceret som profylakse og behandling af pneumoni, forårsaget af Pneumocystis jiroveci.
Infektioner forårsaget af sulfonamid-trimethoprimfølsomme mikroorganismer, hvor mindre toksiske alternativer ikke kan anvendes.
Langvarig behandling bør så vidt muligt undgås på grund af risiko for alvorlige bivirkninger.
Kontraindikationer

- Må ikke gives til præmature og børn under 6 uger, medmindre alternativer ikke findes.
- Allergi overfor: Sulfonamid, trimethoprim, furosemid, thiazider, sulfonylurinstoffer, carboanhydrasehæmmere, para-aminobenzoesyre og visse lokalanalgetika, fx benzocain.
- Makrocytær anæmi, folsyremangel.
- Tidligere eller nuværende reaktioner på sulfonamidbehandling i form af bloddyskrasi, drug fever eller purpura hæmorrhagica.
- Vedr. nedsat lever- eller nyrefunktion, se ovenfor.
- Hæmolytisk icterus.
Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens.
Mikrobiologisk virkningsspektrum
Kombinationen af sulfonamid og trimethoprim har samme spektrum som sulfonamider. Virker in vitro på:
- de fleste grampositive bakterier
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus, men ikke på enterokokker - gramnegative diplokokker
Neisseria meningitidis og Neisseria gonorrhoeae - gramnegative stave
Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter cloacae og en del Proteus spp., Shigella spp. og Salmonella spp. Virker også på Nocardia spp. og Pneumocystis jiroveci.
Resistensforhold
Farmakokinetik

Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Sulfamethoxazol Trimethoprim |
Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD" SAD
|
tabletter 400mg/80mg | 100 stk |
