Antiepileptika mod migræne

N03A

Revideret: 04.06.2020

Lars Bendtsen (Forfatter), Dansk Hovedpine Selskab

Jakob Møller Hansen (Referent), Dansk Hovedpine Selskab

Roar Maagaard (Referent), Dansk Selskab for Almen Medicin

Topiramat ⁽¹⁷¹⁷⁾ og valproat ⁽¹⁷¹⁸⁾ har dokumenteret profylaktisk effekt ved migræne, dog er valproat ikke registreret til dette formål. Effekten er sammenlignelig med β-blokkere, men topiramat og valproat har generelt flere bivirkninger.

Anvendelsesområder

Migræneprofylakse.

Behandlingsvejledning

Dosering for topiramat er 25 mg x 1 stigende med 25 mg med 14 dages mellemrum til 100 mg dagligt fordelt på 2 doser. Senere evt. dosisregulering til 50-200 mg dagligt fordelt på 2 doser ⁽¹⁷⁰⁷⁾.

Andre anvendelsesområder:

Anbefalet dosering (ikke-registreret) for valproat er 1.000 mg 1 gang dagligt evt. senere dosisregulering til 500-1.800 mg 1 gang dagligt ⁽¹⁷⁰⁷⁾, ⁽¹⁷¹⁸⁾, ⁽¹⁷¹⁰⁾.

Præparatvalg

Der er ikke dokumenteret forskel i effekten, så valg mellem topiramat og valproat bør foretages ud fra bivirkningsprofil og pris.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris DDD
Topiramat	Topimax® Janssen	filmovertrukne tabletter 25 mg	60 stk.	62,31
Topiramat	Topimax® Janssen	filmovertrukne tabletter 50 mg	60 stk.	51,53
Topiramat	Topimax® Janssen	filmovertrukne tabletter 100 mg	60 stk.	46,61
Topiramat	Topimax® Janssen	filmovertrukne tabletter 200 mg	60 stk.	40,62
Topiramat	Topimax® Janssen	hårde kapsler 15 mg	60 stk.	82,38
Topiramat	Topimax® Janssen	hårde kapsler 25 mg	60 stk.	62,31
Topiramat	Topiramat "Actavis" TEVA	filmovertrukne tabletter 25 mg	60 stk.	23,60
Topiramat	Topiramat "Actavis" TEVA	filmovertrukne tabletter 50 mg	60 stk.
Topiramat	Topiramat "Actavis" TEVA	filmovertrukne tabletter 100 mg	60 stk.	2,79
Topiramat	Topiramat "Actavis" TEVA	filmovertrukne tabletter 200 mg	60 stk.	13,07
Topiramat	Topiramat "Hexal" HEXAL Udgået 27.07.2020	filmovertrukne tabletter 100 mg	60 stk.
Topiramat	Topiramat "Orion" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 25 mg	60 stk.	22,25
Topiramat	Topiramat "Orion" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 50 mg	60 stk.
Topiramat	Topiramat "Orion" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 100 mg	60 stk.	2,72
Topiramat	Topiramat "Orion" Orion Pharma	filmovertrukne tabletter 200 mg	60 stk.	11,92
Topiramat	Topiramat "Paranova" Parallelimport	filmovertrukne tabletter 50 mg	60 stk. (blister)	51,05

Referencer

1707. Dansk Hovedpine Selskab. Referenceprogram - Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter. Dansk Hovedpine Selskab. 2010; 2. udgave, http://dhos.dk/wp-content/uploads/2016/08/Referenceprogram-2010.pdf (Lokaliseret 20. september 2018)

1710. Evers S, Afra J, Frese A et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine - revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009; 16:968-81, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19708964 (Lokaliseret 23. maj 2016)

1717. Bussone G, Diener HC, Pfeil J et al. Topiramate 100 mg/day in migraine prevention: a pooled analysis of double-blind randomised controlled trials. Int J Clin Pract. 2005; 59:961-8, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16033621 (Lokaliseret 23. maj 2016)

1718. Freitag FG, Collins SD, Carlson HA et al. A randomized trial of divalproex sodium extended-release tablets in migraine prophylaxis. Neurology. 2002; 58:1652-9, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12058094 (Lokaliseret 23. maj 2016)

N

Centralnervesystemet