β-blokkere mod migræne

C07A

Revideret: 06.03.2023

Lars Bendtsen (Forfatter), Dansk Hovedpine Selskab

Jakob Møller Hansen (Referent), Dansk Hovedpine Selskab

Roar Maagaard (Referent), Dansk Selskab for Almen Medicin

De β-receptorblokerende midler, metoprolol og propranolol, har dokumenteret profylaktisk effekt på migræne.

Anvendelsesområder

Migræneprofylakse.

Behandlingsvejledning

β-blokkere uden egenstimulerende effekt har veldokumenteret forebyggende effekt ved migræne og bør normalt vælges som førstevalgs præparater. Der er bedst evidens for propranolol og metoprolol ⁽¹⁷⁰⁷⁾.

Anbefalet dosering for propranolol depotkapsler er 80 mg 1 gang dagligt stigende med en uges interval til max. 240 mg 1 gang dagligt. Der er ofte effekt ved 160 mg dagligt.
Anbefalet dosering for metoprolol er 50 mg 1 gang dagligt i en uge, herefter 100 mg 1 gang dagligt evt. stigende til 150-200 mg i døgnet ved manglende effekt.

Præparatvalg

Propranolol og metoprolol er ligeværdige. Det er således prisen og bivirkningsprofil, der afgør valget.

Bivirkninger

Se β-receptorblokerende midler.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris enh.	Pris DDD
Metoprolol	Bloxazoc KRKA	depottabletter 25 mg	30 stk. (blister)	2,62	15,69
Metoprolol	Bloxazoc KRKA	depottabletter 25 mg	100 stk. (blister)	0,44	2,62
Metoprolol	Bloxazoc KRKA	depottabletter 50 mg	30 stk. (blister)	3,04	9,12
Metoprolol	Bloxazoc KRKA	depottabletter 50 mg	100 stk. (blister)	0,43	1,28
Metoprolol	Bloxazoc KRKA	depottabletter 100 mg	100 stk. (blister)	0,42	0,63
Metoprolol	Bloxazoc KRKA	depottabletter 200 mg	100 stk.(blister)	0,60	0,45
Metoprolol	Metocar STADA Nordic	tabletter 50 mg	100 stk. (blister)	2,17	6,50
Metoprolol	Metocar STADA Nordic	tabletter 100 mg	100 stk. (blister)	1,15	1,72
Metoprolol	Metomylan Viatris	depottabletter 25 mg	100 stk. (blister)	0,55	3,28
Metoprolol	Metomylan Viatris	depottabletter 50 mg	100 stk. (blister)	0,47	1,41
Metoprolol	Metomylan Viatris	depottabletter 50 mg	250 stk.	0,39	1,16
Metoprolol	Metomylan Viatris	depottabletter 100 mg	100 stk. (blister)	0,60	0,91
Metoprolol	Metomylan Viatris	depottabletter 100 mg	250 stk.	0,45	0,67
Metoprolol	Metomylan Viatris	depottabletter 200 mg	100 stk. (blister)	0,80	0,60
Metoprolol	Metoprolol "GEA" Sandoz	depottabletter 50 mg	100 stk.	5,62	16,87
Metoprolol	Metoprolol "GEA" Sandoz	depottabletter 100 mg	100 stk.	6,12	9,18
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Hexal" HEXAL	depottabletter 25 mg	100 stk.	0,44	2,64
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Hexal" HEXAL	depottabletter 50 mg	100 stk.	0,44	1,32
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Hexal" HEXAL	depottabletter 100 mg	100 stk.	0,41	0,61
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Hexal" HEXAL	depottabletter 200 mg	100 stk.	0,70	0,53
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 25 mg	30 stk. (blister)	2,64	15,83
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 25 mg	100 stk. (blister)	0,44	2,64
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 50 mg	30 stk. (blister)	3,06	9,19
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 50 mg	100 stk. (blister)	0,43	1,30
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 100 mg	30 stk. (blister)	1,46	2,18
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 100 mg	100 stk. (blister)	0,60	0,91
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Orion" Orion Pharma	depottabletter 200 mg	100 stk. (blister)	0,70	0,53
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Paranova" Parallelimport Udgået 09.01.2023	depottabletter 50 mg	30 stk. (blister)
Metoprolol	Metoprololsuccinat "Teva" TEVA	depottabletter 25 mg	100 stk.	0,44	2,64
Metoprolol	Metoprololtartrat "2care4" Parallelimport	tabletter 50 mg	100 stk. (blister)
Metoprolol	Metoprololtartrat "2care4" Parallelimport	tabletter 100 mg	100 stk. (blister)	1,20	1,80
Metoprolol	Metoprololtartrat "Nordic Prime" Parallelimport	tabletter 50 mg	100 stk. (blister)
Metoprolol	Metoprololtartrat "Nordic Prime" Parallelimport	tabletter 100 mg	100 stk. (blister)	1,32	1,98
Metoprolol	Metrasina Parallelimport Udgået 26.12.2022	depottabletter 50 mg	30 stk. (blister)
Propranolol	Propal® Retard Sandoz	hårde depotkapsler 80 mg	100 stk.	6,88	13,76
Propranolol	Propal® Retard Sandoz	hårde depotkapsler 160 mg	100 stk.	8,89	8,89
Propranolol	Propranolol "DAK" Orifarm Healthcare	filmovertrukne tabletter 10 mg	250 stk.	0,27	4,26
Propranolol	Propranolol "DAK" Orifarm Healthcare	filmovertrukne tabletter 40 mg	100 stk.	0,44	1,76
Propranolol	Propranolol "DAK" Orifarm Healthcare	filmovertrukne tabletter 40 mg	250 stk.	0,38	1,50
Propranolol	Propranolol Retard "Nordic Prime" Parallelimport	hårde depotkapsler 80 mg	30 stk. (blister)	9,50	18,99
Propranolol	Propranolol Retard "Nordic Prime" Parallelimport	hårde depotkapsler 160 mg	100 stk. (blister)
Metoprolol	Selo-Zok® Recordati	depottabletter 25 mg	100 stk.	1,91	11,43
Metoprolol	Selo-Zok® Recordati	depottabletter 50 mg	100 stk.	2,19	6,56
Metoprolol	Selo-Zok® Recordati	depottabletter 100 mg	100 stk.	3,39	5,09

Referencer

1707. Dansk Hovedpine Selskab. Referenceprogram - Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter. Dansk Hovedpine Selskab. 2020; 3. udgave, https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/06/2932-Referenceprogram_2020_final_web-24.06.20.pdf (Lokaliseret 15. december 2021)

N

Centralnervesystemet