A
Fordøjelsesorganer og stofskifte
Antibiotika mod diarré
A07A
Der er meget sjældent indikation for behandling af diarré med antibiotika. Dels fordi diarréen ofte ophører spontant, dels fordi en sådan behandling ofte er virkningsløs. I øvrigt er der en risiko for forværring af tilstanden med udvikling af antibiotikaudløst bakteriel overvækst i tarmen inklusive Clostridioides difficile enteritis og resistensudvikling.
Det er relevant at indsende afføringsprøve til undersøgelse for patogene tarmbakterier og parasitter, hvis behandling er indiceret, hvis smittesammenhæng ønskes belyst ved udbrud hos flere personer, efter udlandsrejser, eller hvis VTEC-infektion eller anden specifik ætiologi mistænkes.
Diarré som led i en svær akut gastroenteritis ("svær turistdiarré") kan forkortes ved 3 dages antibiotikabehandling med makrolider (azithromycin eller roxithromycin) eller fluorquinoloner (ciprofloxacin). Rifaximin kan også bruges, men virker ikke ved mucosainvasive bakterier som Salmonella, Campylobacter og Shigella.
Clostridium difficile enteritis behandles oralt med vancomycin, metronidazol, rifaximin eller fidaxomicin. Ved behandling med sidstnævnte ses lavere recidiv risiko. Ved recidiverende svære og fulminante infektioner er fæces transplantation indiceret.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Fidaxomicin | Dificlir Tillotts
|
filmovertrukne tabletter 200 mg | 20 stk. (blister) | 801,84 | 1.603,69 |
Fidaxomicin | Dificlir Tillotts
|
granulat til oral suspension 40 mg/ml | 110 ml | 153,84 | 1.538,40 |
Rifaximin | Normix Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 200 mg | 12 stk. (blister) | 14,25 | 42,75 |
Vancomycin | Vancocin® Strides Nordic
|
hårde kapsler 125 mg | 30 stk. (blister) | 49,51 | 792,19 |
Vancomycin | Vancocin® Strides Nordic
|
hårde kapsler 250 mg | 30 stk. (blister) | 98,46 | 787,69 |
Rifaximin | Xifaxan Norgine
|
filmovertrukne tabletter 200 mg | 12 stk. (blister) | 14,17 | 42,50 |
Referencer

5404. Simon Mark Dahl Baunwall, Jens Frederik Dahlerup, Jørgen Harald Engberg et al. Danish national guideline for the treatment of Clostridioides difficile infection and use of faecal microbiota transplantation (FMT). Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2021; 56:1056-77, https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00365521.2021.1922749 (Lokaliseret 23. oktober 2023)
