Lercanidipine "Accord"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg (delekærv) eller 20 mg (delekærv) lercanidipinhydrochlorid. 

Voksne 

• 10 mg én gang dgl. mindst 15 min. før et måltid.
• Dosis kan efter ca. 2 uger øges til 20 mg dgl.

Bemærk: 

• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.

• Forsigtighed ved nedsat leverfunktion.
• Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.

• Venstre ventrikeludløbsobstruktion
• Ustabil angina pectoris
• Svær hypotension
• Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned
• Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister
• Samtidig indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo.

• Syg sinusknude (uden pacemaker).
• Alkohol bør undgås under behandlingen, da det kan forstærke den vasodilaterende virkning.
• Calciumantagonister bør anvendes med forsigtighed ved svær hjerteinsufficiens (NYHA-klasse III og IV) eller ved hæmodynamisk ustabil hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt pga. den negative inotrope og perifer vasodilaterende effekt, hvor der er øget risiko for lungeødem. Calciumantagonister har ikke direkte rolle i behandling af hjerteinsufficiens, men studier viser, at det er sikkert at anvende amlodipin ved hjerteinsufficiens, hvor behandling med en calciumantagonist er indiceret.

• Samtidig indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo er kontraindiceret.
• En øgning i C_max for ciclosporin kan ses, og omvendt kan ciclosporin hæmme nedbrydningen af lercanidipin. Samtidig administration bør undgås.
• Metoprolol reducerer biotilgængeligheden af lercanidipin med op til 50 % pga. nedsat hepatisk blodgennemstrømning. Ved kombination med beta-blokkere kan dosisjustering af lercanidipin være nødvendig.
• Lercanidipin kan øge plasma-digoxin med op mod 33 %, og det anbefales at kontrollere S-digoxin.
• Lercanidipin metaboliseres via CYP3A4, og der er mulige interaktioner med inhibitorer og induktorer.
• Inhibitorer af CYP3A4, fx ketoconazol, erythromycin, clarithromycin og HIV-proteasehæmmere, kan øge plasmakoncentrationen af lercanidipin, og samtidig administration bør undgås.
• Induktorer af CYP3A4, fx carbamazepin, phenytoin og rifampicin, kan tilsvarende nedsætte plasmakoncentrationen af lercanidipin.

Mulige alternativer, se Calciumantagonister. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Lercanidipine "Accord".  

Risikoen for hypotension øges. 

Se Calciumantagonister (forgiftninger). 

• Hæmmer den transmembrane indstrømning af calcium til hjerte og glat muskulatur, hvilket bevirker en afslappende effekt på den vaskulære, glatte muskulatur. Som et resultat af den perifere vasodilatation nedsættes det arterielle blodtryk.
• Virkningsvarighed ca. 24 timer.

• Biotilgængelighed ca. 10 % (ved samtidig fødeindtagelse) pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren. Biotilgængeligheden er øget 3-4 gange ved indtagelse af lercanidipin forskudt for et fedtrigt måltid.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-3 timer.
• Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP2D6 og CYP3A4 til inaktive metabolitter.
• Terminal plasmahalveringstid 8-10 timer. Pga. mætningskinetik øges plasmahalveringstiden med stigende døgndosis.