Azithromycin "Stada"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg (delekærv) azithromycin (som monohydrat). 

Pulver til oral suspension. 1 ml brugsfærdig suspension indeholder 40 mg azithromycin (som monohydrat). 

Voksne og børn > 45 kg 

• Sædvanligvis
  Totaldosis 1.500 mg givet som:
  • Enten
    • 500 mg 1 gang i dgl.
    • Behandlingsvarighed: 3 dage.
  • Eller
    • Initialt 1. dag: 500 mg 1 gang.
    • Derefter 2.-5. dag: 250 mg 1 gang dgl.
    • Samlet behandlingsvarighed: 5 dage.
• Chlamydia urethritis og cervicitis
  • 1.000 mg som engangsdosis.
• Urogenital infektion med Mycoplasma genitalium
  • Initialt 1. dag: 500 mg 1 gang dgl.
  • Derefter 2.-5. dag: 250 mg 1 gang dgl.
  • Samlet behandlingsvarighed: 5 dage.

Børn 1-14 år 

• 10 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 3 dage
  eller
• 10 mg/kg legemsvægt første døgn som enkeltdosis, derefter 5 mg/kg legemsvægt 1 gang i døgnet i 4 døgn.

Børn 1-14 år med pharyngitis og/eller tonsillitis forårsaget af gruppe A-streptokokker 

• Ved penicillinallergi kan gives 10 mg/kg eller 20 mg/kg i 3 dage. Den daglige dosis på 500 mg må ikke overskrides.

Bemærk: 

• Tabletterne tages med et glas vand.
• Tabletterne kan knuses.
• Knust tablet kan opslæmmes i vand.
• Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
• Tabletterne kan tages med eller uden mad.

Forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Allergi over for makrolidantibiotika
• Samtidig behandling med sekalealkaloider
• Oral suspension indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).

• Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal azithromycin seponeres. De allergiske symptomer kan komme igen efter seponering.
• Tabletterne indeholder sojaprotein. Forsigtighed ved allergi over for soja eller jordnødder (peanut).

• Azithromycin kan muligvis øge virkningen af sekalealkaloider med risiko for ergotisme. Kombinationen er kontraindiceret.
• Absorptionen af azithromycin hæmmes ved samtidig indgift af antacida.
• Azithromycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner.
• Azithromycin kan øge koncentrationen af:
  • ciclosporin
  • colchicin
  • digoxin
  • pimozid
  • tacrolimus
• Forsigtighed ved administration af lægemidler, der forlænger QT-intervallet, fx amiodaron og andre klasse IA og III antiarytmika samt ved behandling med warfarin.
• Azithromycin kan øge forekomsten af bivirkninger under behandling med rifabutin.

Baggrund: Der er data for mere end 7.500 eksponerede gravide, heraf mere end 6.000 1. trimester-eksponerede, uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den vægtjusterede dosis er ca. 5 %, og barnet vil tilføres doser væsentligt under anbefalede terapeutiske doser. 

• Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes.
• Virker derfor bakteriostatisk.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Alle grampositive kokker, således på:
    • Streptococcus pyogenes
    • Streptococcus pneumoniae
    • Staphylococcus aureus
  • Gramnegative diplokokker som:
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Moraxella catarrhalis
  • Enkelte små gramnegative stave, således på:
    • Bordetella pertussis
    • Legionella spp.
    • Campylobacter spp.
    • Helicobacter pylori
    • Borrelia burgdorferi
  • Desuden på:
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Mycoplasma genitalium
    • Chlamydophila psittaci
    • Chlamydia trachomatis
    • Chlamydia pneumoniae.
• Da der er total krydsresistens mellem alle makroliderne, anvendes erythromycin til følsomhedsbestemmelse.

• Terminal plasmahalveringstid ca. 40 timer.
• Ca. 50 % udskilles uomdannet med galden og ca. 12 % gennem nyrerne.
• Oral administration. Biotilgængelighed ca. 35 %. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.

Håndtering 

Oral suspension 

• Oral suspension omrystes før brug.

Holdbarhed 

Oral suspension 

• Brugsfærdig oral suspension kan opbevares i højst 5 dage.