Bisoprolol "Krka"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 2,5 mg (delekærv), 5 mg (delekærv) eller 10 mg (delekærv) bisoprololfumarat. 

Hypertension og forebyggelse af angina pectoris 

• Voksne. Individuelt. 5-10 mg dgl. i én dosis om morgenen.
• Dosis kan evt. øges til 20 mg dgl.

Hjerteinsufficiens 

• Voksne. Initialt 1,25 mg (2,5 mg) dgl.
• Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 10 mg dgl.
• Bisoprolol må først adderes til gængs standardterapi, efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.

Bemærk: 

• Kan tages med eller uden mad.
• Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering af β-blokkere kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
• Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.

Dosis bør halveres ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Svær astma og KOL
• Sinoatrialt blok
• AV-blok af 2. eller 3. grad
• Ubehandlet hjerteinsufficiens
• Kardiogent shock
• Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk
• Alvorlig perifer, okklusiv arteriel sygdom eller alvorlige former for Raynauds syndrom
• Ubehandlet fæokromocytom
• Metabolisk acidose.

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungelidelse
• Claudicatio intermittens
• Hjerteinsufficiens
• Svært regulerbar diabetes mellitus
• Anvendelse af inhalationsanæstetika
• Igangværende desensibiliteringsbehandling.

• Verapamil, lidocain og andre antiarytmika, som har negativ inotrop effekt samtidig med, at de påvirker overledningstiden, kan i kombination med β-blokkere øge tendensen til hjerteinsufficiens og overledningsforstyrrelser.
• Mefloquin må kun gives med stor forsigtighed sammen med β-blokkere.
• Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
• Centralt virkende antihypertensiva, fx clonidin, methyldopa og moxonidin kan i kombination med β-blokkere forværre hjertesvigt ved at nedsætte den centrale sympatiske tonus.
• Hvis en β-blokker og clonidin gives samtidig, bør clonidin først seponeres flere dage efter seponering af β-blokkeren på grund af risiko for en reaktiv hypertension.
• Ergotamin kan sammen med β-blokkere give anledning til kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.
• Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.

Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Dog tyder data på øget risiko for præterm fødsel og nedsat fødselsvægt. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en vis øget risiko for misdannelser. 

Se endvidere klassifikation - graviditet. 

Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene. 

Se β-blokkere (forgiftninger). 

• Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet og medfører et fald i hjertets minutvolumen.
• Virkningsvarighed ca. 24 timer.

• Biotilgængelighed ca. 90%.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 3 timer.
• Plasmahalveringstid 9-12 timer (normal nyre- og leverfunktion), 21 timer (stærkt nedsat nyrefunktion) og 27 timer (stærkt nedsat leverfunktion).
• Ca. 50% udskilles uomdannet gennem nyrerne.