Isosorbidmononitrat "2care4"

Depottabletter. 1 depottablet indeholder 60 mg (delekærv) isosorbidmononitrat. 

Voksne 

• Initialt 30 mg 1 gang dgl.
• Dernæst sædvanligvis 60 mg 1 gang dgl.
• Ved behov kan dosis øges til 120 mg 1 gang dgl.

Bemærk: 

• Depottabletterne skal synkes hele med et glas vand.
• Depottabletter med delekærv kan deles og herefter synkes.
• Depottabletterne må ikke tygges, knuses eller opslæmmes.
• Depottabletterne kan tages med eller uden mad.
• Matriksen i depottabletterne kan i nogle tilfælde udskilles i tabletlignende form med fæces.
• Ingen erfaring vedr. børn og unge < 17 år.

Forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Kardiogent shock, medmindre der sikres et tilstrækkeligt højt slutdiastolisk tryk i venstre ventrikel
• Akut kredsløbssvigt (shock, vaskulært svigt)
• Konstriktiv pericarditis
• Pericardial tamponade
• Restriktiv kardiomyopati
• Anvendelse af riociguat og fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).

• Signifikant anæmi, hypotension med eller uden andre shocktegn, signifikant cerebrovaskulær lidelse, hypotyreose eller andre lidelser, som er følsomme for virkninger af hypotension
• Cerebrovaskulær sygdom
• Aortastenose
• Mitralstenose
• Hypertrofisk kardiomyopati, nedsat minutvolumen pga. risiko for akut synkope.
• Forhøjet intrakranielt tryk pga. venedilatation.
• For at modvirke toleransudvikling bør der kun indtages 1 dosis pr. døgn.

• Samtidig anvendelse af riociguat er kontraindiceret pga. risiko for hypotension.
• Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater og kan medføre alvorlige bivirkninger som synkope eller myokardieinfarkt. Må ikke anvendes samtidigt.

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig. 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Isosorbidmononitrat "2care4".  

Risikoen for hypotension øges. 

Nitrater øger myokardiets gennemblødning og fører til et fald i hjertets iltbehov på grund af perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload. 

• Biotilgængelighed 90-100 %.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 5 timer.
• Ca. 2 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer.

Klausuleret tilskud ved angina pectoris. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".