Yderligere information
Relevante links
Phenoxymethylpenicillin (V-penicillin).

Anvendelsesområder

Infektioner forårsaget af penicillinfølsomme bakterier, fx
- øvre- og nedre luftsvejsinfektioner
- hud- og bindevævsinfektioner.
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 800 mg (1,2 mill. IE) (delekærv) phenoxymethylpenicillinkalium.
Doseringsforslag

Voksne. 400-800 mg (600.000-1,2 mill. IE) 2-4 gange dgl.
Børn. 33-66 mg (50.000-100.000 IE)/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2-4 doser.
Kontraindikationer

Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.
Forsigtighedsregler

Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Diarré, Kvalme.
Hududslæt. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Eosinofili.
Stomatitis. Angioødem. Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Anafylaktisk reaktion. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Agranulocytose, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni. |
Ikke kendt | Pseudomembranøs colitis. |
Interaktioner

- Penicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Penicilliner kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
Graviditet

Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
Virker baktericidt på:- Grampositive kokker:
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A)
- Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B)
- Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G)
- De fleste α-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase
- Grampositive stave:
- Clostridium spp.
- Bacillus anthracis
- Corynebacterium spp.
- Actinomyces spp.
- Gramnegative diplokokker:
- Neisseria meningitidis
- Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae
- Visse gramnegative stave, fx:
- Pasteurella spp.
- Capnocytophaga spp.
- Desuden:
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi.
- Grampositive kokker:
- Over for de fleste følsomme grampositive bakterier er benzylpenicillin det antibiotikum, som har den højeste aktivitet (MIC ca. 0,05 mikrogram/ml).
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer.
- Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
- 25-30% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
Phenoxymethylpenicillinkalium (V-penicillin) omregning:
- 660 mg svarer til 1 mill. IE
- 1 mg svarer til 1.515 IE.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | filmovertrukne tabletter 800 mg | 521413 |
20 stk. (blister)
|
50,45 | 6,31 | |
(B) | filmovertrukne tabletter 800 mg | 590560 |
30 stk. (blister)
|
65,25 | 5,44 |
Substitution

filmovertrukne tabletter 800 mg |
---|
Primcillin Mylan, Phenoxymethylpenicillin, filmovertrukne tabletter 800 mg
|
Foto og identifikation


![]() Filmovertrukne tabletter 800 mg |
Præg: |
F, 7, 3
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8,5 x 19,5 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
3716. Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Use of antibiotics during pregnancy and the risk of major congenital malfor-mations: a population based cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2017; 83(11):2557-71, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28722171 (Lokaliseret 11. juli 2019)
3744. Dencker BB, Larsen H, Jensen ES et al. Birth outcome of 1886 pregnancies after exposure to phenoxymethylpenicillin in utero. Clin Microbiol Infect. 2002; 8(4):196-201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12047410 (Lokaliseret 11. juli 2019)

