Yderligere information
Generel information
Relevante links
Phenoxymethylpenicillin (V-penicillin).
Anvendelsesområder
Infektioner forårsaget af penicillinfølsomme bakterier, fx
- øvre- og nedre luftsvejsinfektioner
- hud- og bindevævsinfektioner.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 800 mg (1,2 mill. IE) (delekærv) phenoxymethylpenicillinkalium.
Doseringsforslag
Voksne
- 400-800 mg (600.000-1,2 mill. IE) 3-4 gange dgl.
Børn
- 33-66 mg (50.000-100.000 IE)/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser.
- Ved visse alvorlige sygdomme anvendes højere doser, se Vejledning i brug af antibiotika.
Kontraindikationer
Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Diarré, Kvalme | |
| Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Eosinofili | |
| Mave-tarm-kanalen | Stomatitis | Opkastning |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Feber | |
| Immunsystemet | Angioødem | Urticaria |
| Hud og subkutane væv | Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni | |
| Undersøgelser | Positiv Coombs' test | |
| Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Pseudomembranøs colitis | |
Interaktioner
- Penicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Penicilliner kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
Graviditet
Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet.
Bloddonor
Farmakodynamik
- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
Virker baktericidt på:- Grampositive kokker:
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A)
- Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B)
- Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G)
- De fleste α-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase
- Grampositive stave:
- Clostridium spp.
- Bacillus anthracis
- Corynebacterium spp.
- Actinomyces spp.
- Gramnegative diplokokker:
- Neisseria meningitidis
- Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae
- Visse gramnegative stave, fx:
- Pasteurella spp.
- Capnocytophaga spp.
- Desuden:
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi.
- Grampositive kokker:
- Over for de fleste følsomme grampositive bakterier er benzylpenicillin det antibiotikum, som har den højeste aktivitet (MIC ca. 0,05 mikrogram/ml).
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 70 %.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer.
- Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
- 25-30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
Phenoxymethylpenicillinkalium (V-penicillin) omregning:
- 660 mg svarer til 1 mill. IE
- 1 mg svarer til 1.515 IE.
Indholdsstoffer
Indholdsstoffer
Lægemiddelformer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 800 mg |
Farve
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 800 mg | 521413 |
20 stk. (blister)
|
65,20 | 3,26 | 8,15 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 800 mg | 590560 |
30 stk. (blister)
|
78,20 | 2,61 | 6,52 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 800 mg |
|---|
| Primcillin Viatris, Phenoxymethylpenicillin, filmovertrukne tabletter 800 mg |
| Priminova Orifarm Generics, Phenoxymethylpenicillin, filmovertrukne tabletter 800 mg |
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 800 mg |
| Præg: |
F, 7, 3
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8,5 x 19,5 |
Referencer
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021; , https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3716. Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Use of antibiotics during pregnancy and the risk of major congenital malfor-mations: a population based cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2017; 83(11):2557-71, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28722171 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3744. Dencker BB, Larsen H, Jensen ES et al. Birth outcome of 1886 pregnancies after exposure to phenoxymethylpenicillin in utero. Clin Microbiol Infect. 2002; 8(4):196-201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12047410 (Lokaliseret 24. februar 2022)
