Primcillin®

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 400 mg (600.000 IE) (delekærv) eller 800 mg (1,2 mill. IE) (delekærv) phenoxymethylpenicillinkalium.
Granulat til oral suspension. 1 ml brugsfærdig suspension indeholder 50 mg (75.000 IE) phenoxymethylpenicillinkalium. 

Voksne 

• 400-800 mg (600.000-1,2 mill. IE) 3-4 gange dgl.

Børn 

• 33-66 mg (50.000-100.000 IE)/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser.
• Ved visse alvorlige sygdomme anvendes højere doser, se Vejledning i brug af antibiotika.

Bemærk: 

• Tabletterne kan synkes hele eller halve med et glas vand.
• Kan knuses.
• Knust tablet kan opslæmmes i vand.
• Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
• Kan tages med eller uden mad.

• Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.
• Oral suspension indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Denne dispenseringsform må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).

Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden. 

Kalium 

Det aktive indholdsstof phenoxymethylpenicillinkalium indeholder kalium: 

• 400 mg indeholder 1,0 mmol (40 mg) kalium pr. tablet.
• 800 mg indeholder 2,1 mmol (81 mg) kalium pr. tablet.

Hvis patienten har nedsat nyrefunktion eller er på kaliumfattig diæt, bør dette medregnes 

• Penicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
  • makrolider
  • tetracycliner
  • men ikke sulfonamider.
• Penicilliner kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
• Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
• Samtidig indgift af methotrexat og phenoxymethylpenicillinkalium bør ske med forsigtighed, idet det kan føre til øget toksicitet af methotrexat. Tæt monitorering kan være nødvendig.

Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Milde bivirkninger i form af diarré og udslæt er beskrevet. 

• Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  Virker baktericidt på:
  • Grampositive kokker:
    • Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
    • Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A)
    • Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B)
    • Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G)
    • De fleste α-hæmolytiske streptokokker
    • Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase
  • Grampositive stave:
    • Clostridium spp.
    • Bacillus anthracis
    • Corynebacterium spp.
    • Actinomyces spp.
  • Gramnegative diplokokker:
    • Neisseria meningitidis
    • Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae
  • Visse gramnegative stave, fx:
    • Pasteurella spp.
    • Capnocytophaga spp.
  • Desuden:
    • Treponema pallidum
    • Borrelia burgdorferi.
• Over for de fleste følsomme grampositive bakterier er benzylpenicillin det antibiotikum, som har den højeste aktivitet (MIC ca. 0,05 mikrogram/ml).

• Biotilgængelighed ca. 70 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer.
• Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
• 25-30 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber 

Phenoxymethylpenicillinkalium (V-penicillin) omregning: 

• 660 mg svarer til 1 mill. IE
• 1 mg svarer til 1.515 IE.

Holdbarhed 

Brugsfærdig oral suspension. Kan opbevares i højst 2 uger i køleskab (2-8°C).