Bedrocan "CannGros"

Urtete. 1 gram indeholder: 

• Cannabis sativa L. ssp. sativa 'Afina', flos (cannabisblomst, findelt) svarende til ca. 220 mg dronabinol (THC) og under 10 mg cannabidiol (CBD).

Urtete: 

• Initialt drikkes 1 kop (0,2 liter) te om aftenen.
• Hvis symptomerne ikke lindres efter 1-2 uger, kan yderligere en kop (0,2 liter) te indtages om morgenen.
• Hvis symptomerne fortsat ikke lindres, kan der evt. skiftes til inhalation vha. fordamper. Inhalation virker hurtigere, og har stærkere effekt end te. Desuden er dosis lettere at justere.

Fordamper: 

• Startdosis bør være ca. 200 mg (ca. 1 teskefuld). Placér dette i fordamperen, opvarm den medicinske cannabis og inhaler derefter én gang. Vent 5 til 15 minutter før du inhalerer igen. Gentag dette et par gange - med 5 til 15 minutter mellem to inhalationer - indtil den ønskede effekt opnås, eller indtil starten af uønskede bivirkninger (fysiske eller mentale).
• Start med at udføre denne procedure 1 eller 2 gange om dagen. Det er vigtigt, at indtagelsen gradvist opbygges. Inhalation flere gange om dagen kan kun overvejes efter et stykke tid. Dosering kan variere meget fra patient til patient.
• Medicinsk cannabis opvarmet i en fordamper kan genbruges op til 3 gange, da aktive stoffer stadig vil blive frigivet.

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Skizofreni eller skizofreni i familieanamnesen
• Andre alvorlige psykotiske tilstande, depression eller tidligere selvmordsforsøg i anamnesen.

• Bør ikke anvendes ved alvorlig hjertesygdom pga. risiko for hjerterytmeforstyrrelser, hypertension eller ortostatisk hypotension.
• Til ældre tilrådes dosistitrering ved behandlingsstart pga. øget risiko for svimmelhed og takykardi.
• Patienten bør monitoreres tæt i starten af behandlingen. I tilfælde af udtalte psykiske symptomer bør behandlingen seponeres, indtil symptomerne er forsvundet.
• Kendt pågående eller tidligere alkohol- eller stofmisbrug.
• Alkohol kan forstærke CNS-påvirkningen.
• Monitorering af leverparametre ved behandling med CBD-holdige præparater.
• THC kan medføre afhængighed. Risikoen antages at være højest ved rygning af medicinsk cannabis. Der savnes viden om afhængighedsrisikoen ved oral indtagelse.

Se endvidere Lægemiddelstyrelsens vejledning til læger. 

• Skal anvendes med forsigtighed ved samtidig behandling med hypnotika, sedativa eller andre midler med psykoaktiv virkning (især opioider) pga. risiko for additiv eller synergistisk virkning.
• Samtidig behandling med CYP3A4-inhibitorer, fx itraconazol, ritonavir og clarithromycin, kan øge koncentrationen af både THC og CBD. Dosisjustering kan være nødvendig.
• CYP3A4-induktorer, fx rifampicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital og naturlægemidler med perikon, kan nedsætte koncentrationen af både THC og CBD. Kombinationen bør undgås.
• Der er en teoretisk risiko for flere bivirkninger, når THC gives samtidigt med CYP2C19-inhibitorer, fx amiodaron og fluconazol.

Se endvidere Lægemiddelstyrelsens vejledning til læger. 

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Data hos misbrugere af marihuana er modstridende, men peger dog på mulige risici, specielt lav fødselsvægt og intrauterin væksthæmning. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken. 

Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Styrelsen for Patientsikkerhed anbefaler aktuelt læger, der ordinerer behandling med medicinsk cannabis under forsøgsordningen, at udstede lægeligt kørselsforbud i hele behandlingstiden.
Se endvidere Tilsyn med forsøgsordning for medicinsk cannabis, Styrelsen for Patientsikkerhed. 

Alkohol bør undgås ved behandling med Bedrocan "CannGros". Virkningen af både Bedrocan "CannGros" og alkohol forstærkes i kombination. 

• Inhalation: Maksimal virkning opnås inden for 15 minutter og forsvinder langsomt over 3-4 timer.
• Oral indtagelse: Virkning opnås efter 30-90 minutter. Maksimal virkning opnås normalt efter 2-3 timer, og virkningen aftager efter 4-8 timer.

• THC elimineres bifasisk fra plasmahalveringstider på 4-5 timer og 24-36 timer.
• Udskilles både i urin og fæces.
• CBD synes at elimineres lidt langsommere end THC.
• Inhalation administration: Ved inhalation opnås højere koncentrationer i blodet, hurtigere indsættende virkning, men også kortere virkningsvarighed end ved oral indgift.
• Oral administration: THC absorberes næsten fuldstændigt. THC har høj fedtopløselighed. Både THC og CBD undergår first pass-metabolisme i leveren. Samtidig indtagelse af fedtholdig mad kan øge absorptionen af de aktive stoffer.

Tilberedning af urtete: 

• Kog 500 ml vand i en gryde med låg på.
• Tilsæt 0,5 gram (ca. 2 teskefulde) Bedrocan ”CannGros” medicinsk cannabis.
• Sænk varmen og lad teen koge forsigtigt i 15 minutter med låget på.
• Tag teen af kogepladen og hæld den gennem en sigte.
• Hæld teen i en termoflaske eller tekande, hvis du planlægger at drikke den samme dag.
• Hvis du ønsker at lave te til flere dage, skal du bruge 1 gram (ca. 4 teskefulde) Bedrocan ”CannGros” medicinsk cannabis til 1 liter vand. Efter tilberedning af te som beskrevet ovenfor tilsættes 1 teskefuld kaffeflødepulver til den varme te. Det vil hindre de aktive stoffer i teen i at sætte sig på indersiden af tekanden eller koppen, hvilket reducerer effekten. Lad teen køle af og opbevar den i køleskabet. Du kan opvarme den afkølede te og tilføje sukker, sirup eller honning for at forbedre smagen.

Tilberedning ved hjælp af fordamper og inhalation 

• For inhalation af Bedrocan ”CannGros” medicinsk cannabis bør du anvende en pålidelig fordamper, fx VOLCANO Digit, VOLCANO Classic eller VOLCANO Mighty. Kontakt evt. CannGros ApS for oplysninger og information herom.

Se endvidere Produktark for Bedrocan "CannGros".