B
Blod og bloddannende organer
Tromboemboliske sygdomme
Antitrombotiske midler
Koagulationshæmmende midler
Vitamin K-antagonister
Ufraktionerede hepariner
Lavmolekylære hepariner
Pentasaccharider
Antitrombin
Argatroban
Bivalirudin
Direkte Orale Antikoagulantia (DOAK)
Trombocytfunktionshæmmende midler
Acetylsalicylsyre (ASA) som trombocythæmmende middel
Epoprostenol og iloprost
Dipyridamol og kombinationer
Eptifibatid
Defibrotid
Caplacizumab
ADP-receptorhæmmere
Fibrinolytika
Eptifibatid
B01AC
Revideret: 11.09.2020
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Eptifibatid er et syntetisk cyklisk heptapeptid, som via aminosyresekvensen KGD (Lys-Gly-Asp) medfører en reversibel hæmning af trombocytternes GP IIb-IIIa-receptorer.
Anvendelsesområder

Eptifibatid anvendes som supplement til heparin, ASA og ADP-receptor hæmmende behandling til forebyggelse af ST-elevations myokardieinfarkt (STEMI) og (re)infarkt ved ustabil angina pectoris (UAP) og non-ST-elevations myokardieinfarkt (N-STEMI). De patienter, der har størst gavn af behandlingen, er dem, der har forhøjet troponin, og som skal til invasiv behandling.
Behandlingsvejledning

Voksne
- 180 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolusinjektion, straks efterfulgt af kontinuerlig i.v. infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt/min.
- Det anbefales, at infusionen ledsages af behandling med lavdosis ASA og heparin i form af dokumenterede regimer med lav-molekylært heparin (se speciallitteratur) eller aktiveret partiel tromboplastin-tid (APTT)-monitoreret infusion af ufraktioneret heparin, hvor man stiler efter fordobling af APTT under infusionen.
- Efter perkutan koronar intervention, fortsættes infusionen i døgnet efter interventionen (se speciallitteratur).
- Maksimal behandlingsvarighed 96 timer.
- Hvis koronar bypasskirurgi (coronary artery bypass grafting - CABG) findes indiceret, bør infusionen afbrydes 4 timer inden operationen for at reducere risikoen for blødningskomplikationer.
Farmakokinetik

- Eptifibatid medfører en dosisafhængig trombocytaggregationshæmning, som indtræder umiddelbart efter intravenøs indgift.
- Under behandling med de anbefalede doser opnås en ca. 80 % hæmning af ADP-induceret trombocytaggregation, og kapillærblødningstiden stiger til 2-4 gange udgangsværdien.
- Efter ophør med infusionen halveres hæmningen af ADP-induceret aggregation i løbet af 4 timer, mens kapillærblødningstiden normaliseres efter 1-3 timer.
- Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
- Ca. 65 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Eptifibatid | Eptifibatid "Accord" Accord
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 10 ml | 19,72 | 1.971,50 |
Eptifibatid | Eptifibatid "Accord" Accord
|
infusionsvæske, opløsning 0,75 mg/ml | 100 ml | 5,79 | 1.544,53 |
Eptifibatid | Integrilin GSK Pharma
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 1 htgl. a 10 ml | 16,79 | 1.679,00 |
Eptifibatid | Integrilin GSK Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 0,75 mg/ml | 1 htgl. a 100 ml | 4,88 | 1.300,93 |
