B
Blod og bloddannende organer
Defibrotid
B01AX
Anvendelsesområder
Svær hepatisk veno-okklusiv sygdom (VOD) efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT).
Farmakodynamik
Defibrotid er en oligonucleotidblanding med antitrombotiske, anti-inflammatoriske og anti-iskæmiske egenskaber. Invitro-undersøgelser har vist, at defibrotid har en vis beskyttende virkning på blodkarrenes endotelceller. Det beskytter således endotelcellerne mod fludarabinmedieret apotose og hæmmer ekspressionen af heparanase.
Desuden har defibrotid en profibrinolytisk virkning, idet aktiviteten af plasminogenaktivator (t-PA) øges, mens plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) aktiviteten nedsættes. Endvidere øges produktionen af prostacyclin.
Samlet betyder dette en ændring af den hæmostatiske balance i hæmoragisk retning.
Farmakokinetik
- Maksimal plasmakoncentration opnås efter 2 timer.
- Halveringstiden er 0,7 timer.
- 98 % af defibrotid udskilles uomdannet i urinen i de første 4 timer efter påbegyndelse af infusionen.
- De resterende 2 % udskilles inden for 24 timer.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Defibrotid | Defitelio Jazz Pharmaceuticals
|
konc. til infusionsvæske, opl. 80 mg/ml | 10 x 2,5 ml | 1.696,71 | 37.110,89 |
Referencer
2371. Dignan FL, Wynn RF, Hadzic N et al. BCSH/BSBMT guideline: Diagnosis and management of veno-occlusive disease (sinusoidal obstruction syndrome) following haematopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol. 2013; 163:444-57, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24102514 (Lokaliseret 27. april 2023)
