Yderligere information
Generel information
Relevante links
Antihypertensivum. Adrenergt α- og β-receptorblokerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk virkning. Er ikke β1-selektivt, og har derfor en vis bronkokonstriktorisk virkning.

Anvendelsesområder

- Arteriel hypertension
- Angina pectoris
- Symptomatisk hjerteinsufficiens som supplement til diuretika, digoxin og/eller ACE-hæmmere.
Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 3,125 mg, 6,25 mg (delekærv), 12,5 mg (delekærv) eller 25 mg (delekærv) carvedilol.
Doseringsforslag

Voksne
Hypertension
- Initialt. 12,5 mg én gang dgl. de første 2 døgn.
- Vedligeholdelsesdosis. 25 mg 1-2 gange dgl.
Angina pectoris
- Initialt. 12,5 mg 2 gange dgl. de første 2 døgn.
- Vedligeholdelsesdosis. 50-100 mg dgl. fordelt på 2 doser.
- Ældre. Maksimalt 25 mg 2 gange dgl.
Behandling af symptomatisk hjerteinsufficiens
- Initialt. 3,125 mg 2 gange dgl. i 2 uger.
- Dosis kan øges med mindst 2 ugers interval til maksimalt:
- Vægt < 85 kg: 25 mg 2 gange dgl.
- Vægt > 85 kg: 50 mg 2 gange dgl., forudsat der ikke er svær hjerteinsufficiens.
- Behandlingen bør påbegyndes i stabil sygdomsfase og indledes på hospital.
- Carvedilol må først adderes til gængs standardterapi, efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.
Bemærk:
- Bør tages i forbindelse med et måltid for at undgå ortostatisk hypotension.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
Nedsat leverfunktion

Kontraindiceret ved leverinsufficiens.
Dosis bør reduceres ved nedsat leverfunktion.
Kontraindikationer

- Ukontrolleret hjerteinsufficiens
- Prinzmetals angina
- Syg sinusknude syndrom
- AV-blok af 2. eller 3. grad, medmindre patienten har pacemaker
- Tilstande med alvorlig bradykardi eller hypotension
- Kardiogent shock
- Cor pulmonale
- Mistanke om AMI
- Obstruktiv lungesygdom og astma
- Ubehandlet fæokromocytom
- Metabolisk acidose
- Svære perifere kredsløbsforstyrrelser
- I.v.-behandling med verapamil eller diltiazem.
Forsigtighedsregler

- Claudicatio intermittens
- Raynauds syndrom
- Psoriasis
- Anvendelse af inhalationsanæstetika
- Svært regulerbar diabetes mellitus
- Kan maskere symptomer på tyrotoksikose.
- Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering af β-blokkere kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
- Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.
Bivirkninger


Meget almindelige (> 10%) | Kraftesløshed, Træthed.
Hjerteinsufficiens, Hypotension. Hovedpine, Svimmelhed. |
Almindelige (1-10%) | Smerter, Vægtøgning.
Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Kvalme, Opkastning. Astma, Bradykardi, Dyspnø, Forværring af claudicatio intermittens, Forværring af Raynauds syndrom, Hypertension, Kolde hænder og fødder, Lungeødem, Ortostatisk hypotension, Væskeretention, Ødemer. Anæmi. Hyper- eller hypoglykæmi (hos diabetikere), Hyperkolesterolæmi. Depression, Synkope. Luftvejsinfektion. Nyrefunktionspåvirkning, Nyresvigt, Urinvejsinfektion. Nedsat tåreproduktion, Synsforstyrrelser, Øjenirritation. |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Angina pectoris, AV-blok.
Konfusion, Paræstesier. Dermatitis. Erektil dysfunktion. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Trombocytopeni.
Forværring af psoriasis. Vandladningsbesvær. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Leukopeni.
Psykose. Allergiske reaktioner. Inkontinens. |
Ikke kendt | Alopeci, Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse. |
Interaktioner

- Forstærker den negative inotrope effekt af andre antiarytmika, især diltiazem og verapamil, hvor samtidig intravenøs behandling bør undgås.
- Carvedilol øger plasmakoncentrationen af ciclosporin med ca. 20% og digoxin med ca. 15%.
- Rifampicin nedsætter plasmakoncentrationen af carvedilol med ca. 70%.
- Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
- Kombinationen med antidiabetika kan sløre hypoglykæmiens symptomer og forlænge den hypoglykæmiske restitutionsfase.
- Stor forsigtighed ved samtidig behandling med dobutamin.
- Centralt virkende antihypertensiva, fx clonidin, methyldopa og moxonidin, kan forværre hjerteinsufficiens ved et fald i den centrale sympatiske tonus.
- Hvis en β-blokker og clonidin gives samtidig, bør clonidin først seponeres flere dage efter seponering af β-blokkeren på grund af risiko for en reaktiv hypertension.
- Ergotamin kan sammen med β-blokkere give anledning til kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.
- Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.
Graviditet

Amning

Bloddonor

Doping

Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.
Forgiftning

Farmakodynamik

Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet. Har vasodilaterende virkning og reducerer derfor i mindre grad hjertets minutvolumen i hvile. Carvedilol har α-blokerende egenskaber, hvilket betyder, at den blodtrykssænkende virkning af disse midler overvejende skyldes en reduktion i perifer karmodstand og i langt mindre omfang en reduktion i hjertets minutvolumen.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 25% pga. udtalt first pass-metabolisme.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer.
- Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 6 timer.
- < 2% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 3,125 mg (PharmaCoDane) (kan dosisdisp.) | 537600 |
30 stk. (blister)
|
23,60 | 9,44 | |
(B) | tabletter 6,25 mg (PharmaCoDane) (kan dosisdisp.) | 395932 |
30 stk. (blister)
|
33,05 | 6,61 | |
(B) | tabletter 6,25 mg (PharmaCoDane) (kan dosisdisp.) | 018420 |
100 stk. (blister)
|
72,30 | 4,34 | |
(B) | tabletter 12,5 mg (PharmaCoDane) (kan dosisdisp.) | 018431 |
100 stk. (blister)
|
112,85 | 3,39 | |
(B) | tabletter 25 mg (PharmaCoDane) (kan dosisdisp.) | 097624 |
30 stk. (blister)
|
111,50 | 5,58 | |
(B) | tabletter 25 mg (PharmaCoDane) (kan dosisdisp.) | 018442 |
100 stk. (blister)
|
Udgået 02-12-2019 |
Substitution

tabletter 3,125 mg |
---|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 3,125 mg
|
Carvedilol "Teva" TEVA, Carvedilol, tabletter 3,125 mg
|
tabletter 6,25 mg |
---|
Carvedilol "Aurobindo" Orion Pharma, Carvedilol, filmovertrukne tabletter 6,25 mg
|
Carvedilol "HEXAL" HEXAL, Carvedilol, tabletter 6,25 mg
|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 6,25 mg
|
Carvedilol "Teva" TEVA, Carvedilol, tabletter 6,25 mg
|
tabletter 12,5 mg |
---|
Carvedilol "HEXAL" HEXAL, Carvedilol, tabletter 12,5 mg
|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 12,5 mg
|
Carvedilol "Teva" TEVA, Carvedilol, tabletter 12,5 mg
|
tabletter 25 mg |
---|
Carvedilol "Aurobindo" Orion Pharma, Carvedilol, filmovertrukne tabletter 25 mg
|
Carvedilol "HEXAL" HEXAL, Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Carvedilol "KRKA" KRKA, Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Carvedilol "Nordic Prime" (Parallelimport), Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Carvedilol "Teva" TEVA, Carvedilol, tabletter 25 mg
|
Foto og identifikation


![]() Tabletter 3,125 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6,1 x 6,1 |
![]() Tabletter 6,25 mg |
Præg: |
S2
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 4,1 x 9,1 |
![]() Tabletter 12,5 mg |
Præg: |
S3
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 5,1 x 11,2 |
![]() Tabletter 25 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8,1 x 8,1 |

