Lansoprazol "KRKA"

Enterokapsler, hårde. 1 enterokapsel indeholder 15 mg eller 30 mg lansoprazol. 

Gastro-øsofageal reflukssygdom 

• Voksne
  • 30 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger.
  • Langtidsbehandling. 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl.

Ulcussygdom 

• Voksne
  • 30 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi.

Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika 

• Voksne
  • 30 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger.

NSAID-associeret ulcus 

• Behandling
  • Voksne
  • 30 mg 1 gang dgl. i 4-8 uger.
• Profylakse
  • Voksne
  • 15 mg (evt. 30 mg) 1 gang dgl.

Zollinger-Ellisons syndrom 

• Voksne
  • Initialt 60 mg 1 gang dgl.
  • Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen.
  • Døgndoser > 120 mg bør fordeles på 2 doser.
  • Højst 180 mg dgl.

Bemærk: 

• Enterokapslerne skal synkes hele.
• Enterokapslerne og kapselindholdet må ikke tygges eller knuses.
• Enterokapslerne kan evt. kan åbnes. Indholdet kan opslæmmes i vand eller juice umiddelbart før indtagelse. Eller indholdet kan kommes på kold, blød mad.
• Enterokapslerne kan tages med eller uden mad.
• Erfaring savnes vedr. børn.
• Nedsat dosering hos ældre.

Dosis bør nedsættes til 50 % af normaldosis ved moderat til stærkt nedsat leverfunktion. 

Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme. 

• Lansoprazol nedsætter AUC for atazanavir og nelfinavir, og kombinationen bør undgås. Dosis af andre proteasehæmmere, fx indinavir og saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af lansoprazol.
• Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres.
• Lansoprazol øger plasmakoncentrationen af moclobemid, og dosisjustering kan være nødvendig.
• Lansoprazol kan nedsætte absorptionen af bosutinib, og en dosisøgning af bosutinib kan overvejes.
• Lansoprazol nedsætter virkningen af clopidogrel med øget risiko for tromboser, formentlig pga. reduceret omdannelse af clopidogrel til den aktive metabolit i leveren.
• Ved samtidig brug af fluoxetin kan AUC og maksimal plasmakoncentration for lansoprazol stige.
• Lansoprazol kan øge og forlænge plasmakoncentrationen af methotrexat, og dosisjustering kan være nødvendig, især ved højdosisbehandling med methotrexat.
• Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid.

Baggrund: Der er data for over 700 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der findes ingen data, men det er ikke sandsynligt, at barnet vil optage klinisk betydende mængder gennem modermælken.  

Specifik inhibitor af syrepumpen i parietalcellerne. 

• Lansoprazol er en prodrug, der omdannes til dens aktive form i parietalcellerne.
• Biotilgængelighed ca. 85 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1,5-2 timer.
• Metaboliseres i leveren via CYP2C19 til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 1-2 timer.
• Ca. 30 % udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter, resten med fæces.

Enterokapsler 15 mg i pakninger ≤ 56 stk. 

• Klausuleret tilskud ved symptomatisk gastro-øsofageal reflukssygdom.
• For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".