Yderligere information
Relevante links
Penicillin med virkning også på gramnegative stave. Det bakteriologiske spektrum er identisk med ampicillins.
Anvendelsesområder
Infektioner forårsaget af amoxicillinfølsomme bakterier, fx
- øvre og nedre luftvejsinfektioner
- gastro-intestinale infektioner
- ukompliceret gonoré, forårsaget af penicillinfølsomme stammer af Neisseria gonorrhoeae.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg, 750 mg eller 1.000 mg amoxicillin (som trihydrat).
Doseringsforslag
Voksne og børn > 40 kg
- 500 mg 3 gange dgl.
- Højere dosis i visse tilfælde, dog højst 4.000 mg pr. døgn.
Børn < 40 kg
- Sædvanligvis 50 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3 doser, dog højst 3.000 mg pr. døgn.
- Ved komplicerede infektioner: 100 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser, dog højst 4.000 mg pr. døgn.
Nedsat nyrefunktion
Dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
GFR (ml/min.)
Voksne og børn > 40 kg
Børn < 40 kg
10-30
Højst 500 mg 2 gange dgl.
15 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl.
(højst 500 mg 2 gange dgl.)< 10
Højst 500 mg dgl.
15 mg/kg legemsvægt dgl.
(højst 500 mg dgl.)Hæmodialyse
15 mg/kg legemsvægt dgl.*
-
Peritonealdialyse
Højst 500 mg dgl.
-
* Både før og efter hæmodialyse yderligere 15 mg/kg legemsvægt.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Mononukleose
- Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner og cefalexin (sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Diarré, Kvalme.
Hududslæt. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Akut generaliseret eksantematøs pustulose, DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme.
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom. Blødningstendens, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni. Candidiasis. Dyskinesier. Forlænget prothrombintid. Hepatitis. Kramper. Pseudomembranøs colitis. Svimmelhed. Toksisk epidermal nekrolyse. |
| Ikke kendt | Aseptisk meningitis.
Jarisch-Herxheimers reaktion. |
Interaktioner
- Amoxicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Amoxicillin kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
- Amoxicillin kan i sjældne tilfælde nedsætte virkningen af p-piller.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger serumkoncentrationen af amoxicillin.
Graviditet
Baggrund: Der er data for mange tusinde eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor
Farmakodynamik
- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
Virker baktericidt på:- Grampositive kokker:
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A)
- Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B)
- Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G)
- Enterococcus faecalis
- De fleste α-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase
- Grampositive stave:
- Clostridium spp.
- Bacillus anthracis
- Corynebacterium spp.
- Actinomyces spp.
- Gramnegative diplokokker:
- Neisseria meningitidis
- Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae
- Visse gramnegative stave:
- Haemophilus influenzae
- Proteus mirabilis
- E. coli
- Helicobacter pylori
- Pasteurella spp.
- Capnocytophaga spp.
- Desuden:
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi.
- Grampositive kokker:
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time.
- Plasmahalveringstid ca. 1 time.
- 60-70% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) | 460624 |
12 stk. (blister)
|
74,15 | 18,54 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) | 448744 |
20 stk. (blister)
|
129,00 | 19,35 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) | 588860 |
24 stk. (blister)
|
77,95 | 9,74 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) | 187058 |
30 stk. (blister)
|
155,00 | 15,50 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) | 489433 |
36 stk. (blister)
|
227,00 | 18,92 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 750 mg (2care4) | 415097 |
10 stk. (blister)
|
67,00 | 13,40 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 750 mg (2care4) | 557088 |
14 stk. (blister)
|
65,60 | 9,37 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 750 mg (2care4) | 547846 |
20 stk. (blister)
|
64,15 | 6,42 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 1000 mg (2care4) | 499162 |
10 stk. (blister)
|
65,40 | 9,81 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 1000 mg (2care4) | 567002 |
14 stk. (blister)
|
205,00 | 21,97 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 1000 mg (2care4) | 510333 |
16 stk. (blister)
|
53,00 | 4,97 | |
| (B) | filmovertrukne tabletter 1000 mg (2care4) | 062896 |
20 stk. (blister)
|
148,00 | 11,10 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 500 mg |
|---|
|
Amoxicillin "Abacus Medicine" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
|
Amoxicillin "Nordic Prime" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
|
Amoxicillin "Orifarm" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
|
Amoxicillin "Paranova" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
|
Imadrax Sandoz, Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 500 mg
|
| filmovertrukne tabletter 750 mg |
|---|
|
Amoxicillin "Mylan" Mylan, Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 750 mg
|
|
Amoxicillin "Nordic Prime" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 750 mg
|
|
Amoxicillin "Orifarm" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 750 mg
|
|
Imadrax Sandoz, Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 750 mg
|
| filmovertrukne tabletter 1000 mg |
|---|
|
Amoxicillin "Nordic Prime" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 1000 mg
|
|
Amoxicillin "Orifarm" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 1000 mg
|
|
Imadrax Sandoz, Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 1000 mg
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 500 mg (2care4) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8 x 18 |
Filmovertrukne tabletter 750 mg (2care4) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 9 x 20 |
Filmovertrukne tabletter 1000 mg (2care4) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 10 x 22 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 7. oktober 2019)
3717. Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG et al. Antibiotics potentially used in response to bioterrorism and the risk of major con-genital malformations. Paediatr Perinat Epidemiol. 2009; 23(1):18-28, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19228311 (Lokaliseret 11. juli 2019)
3741. Berkowitch M, Diav-Citrin O, Greenberg R et al. First-trimester exposure to amoxycillin/clavulanic acid: a prospective, controlled study. Br J Clin Pharmacol. 2004; 58(3):298-302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15327589 (Lokaliseret 11. juli 2019)
