Yderligere information
Relevante links
Penicillin med virkning også på gramnegative stave. Det bakteriologiske spektrum er identisk med ampicillins.
Anvendelsesområder
Infektioner forårsaget af amoxicillinfølsomme bakterier, fx
- øvre og nedre luftvejsinfektioner
- gastro-intestinale infektioner
- ukompliceret gonoré, forårsaget af penicillinfølsomme stammer af N. gonorrhoeae.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 750 mg amoxicillin (som trihydrat).
Doseringsforslag
Voksne og børn > 40 kg
- 500 mg 3 gange dgl.
- Højere dosis i visse tilfælde, dog højst 4.000 mg pr. døgn.
Børn < 40 kg
- Sædvanligvis 50 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3 doser, dog højst 3.000 mg pr. døgn.
- Ved komplicerede infektioner: 100 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser, dog højst 4.000 mg pr. døgn.
Nedsat nyrefunktion
Dosisreduktion
-
GFR 0-30 ml/min:
GFR (ml/min.)
Voksne og børn > 40 kg
Børn < 40 kg
10-30
Højst 500 mg 2 gange dgl.
15 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl.
(højst 500 mg 2 gange dgl.)< 10
Højst 500 mg dgl.
15 mg/kg legemsvægt dgl.
(højst 500 mg dgl.)Hæmodialyse
15 mg/kg legemsvægt dgl.*
-
Peritonealdialyse
Højst 500 mg dgl.
-
* Både før og efter hæmodialyse yderligere 15 mg/kg legemsvægt.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
- Mononukleose
- Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner og cefalexin (sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved svær overfølsomhed over for andre β-lactamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Diarré, Kvalme.
Hududslæt. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Hepatitis, Pseudomembranøs colitis.
Blødningstendens, Forlænget prothrombintid, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni. Dyskinesier, Kramper, Svimmelhed. Akut generaliseret eksantematøs pustulose, DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse. Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Candidiasis. |
| Ikke kendt | Jarisch-Herxheimers reaktion. |
Interaktioner
- Amoxicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- erythromycin
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Amoxicillin kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
- Amoxicillin kan i sjældne tilfælde nedsætte virkningen af p-piller.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger serumkoncentrationen af amoxicillin.
Graviditet
Baggrund: Der er data for mange tusinde eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Referencer: 3717, 3741, 3711Se endvidere Klassifikation - graviditet.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor
Farmakodynamik
- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
Virker baktericidt på:- Grampositive kokker:
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A)
- Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B)
- Enterococcus faecalis
- De fleste α-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase
- Grampositive stave:
- Clostridium spp.
- Bacillus anthracis
- Corynebacterium spp.
- Actinomyces spp.
- Gramnegative diplokokker:
- Neisseria meningitidis
- Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae
- Visse gramnegative stave:
- Haemophilus influenzae
- Proteus mirabilis
- E. coli
- Helicobacter pylori
- Pasteurella spp.
- Capnocytophaga spp.
- Desuden:
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi.
- Grampositive kokker:
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time.
- Plasmahalveringstid ca. 1 time.
- 60-70% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
(B) | filmovertrukne tabletter 750 mg | 095805 |
14 stk. (blister)
|
58,95 | 8,42 |
|
|
(B) | filmovertrukne tabletter 750 mg | 446569 |
20 stk. (blister)
|
144,25 | 14,43 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 750 mg |
|---|
|
Amoxicillin "2care4" (Parallelimport), Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 750 mg
|
|
Imadrax Sandoz, Amoxicillin, filmovertrukne tabletter 750 mg
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 750 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 21 x 10 |
Referencer
3711 Janusinfo.se http://janusinfo.se
3717 Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG et al Antibiotics potentially used in response to bioterrorism and the risk of major con-genital malformations Paediatr Perinat Epidemiol 2009 23(1) 18-28 2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=19228311
3741 Berkowitch M, Diav-Citrin O, Greenberg R et al First-trimester exposure to amoxycillin/clavulanic acid: a prospective, controlled study Br J Clin Pharmacol 2004 58(3) 298-302 2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15327589
