JAK-hæmmere

L04AA

Revideret: 08.02.2023

JAK-hæmmere (også kaldet januskinase-inhibitorer, JAK-inhibitorer, jakinibs, JAK kinase-hæmmere) hæmmer aktiviteten af en eller flere af januskinase-familiens enzymer (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) og påvirker derigennem den såkaldte JAK-STAT (signal transducerende og aktivering af transkriptions proteiner) signalvej. JAK-STAT signalvejen aktiveres af en række cytokiner og vækstfaktorer herunder IL-4, IL-5, IL-13, IL-6, IL-12, IL-23. 

 

Disse JAK-hæmmere har terapeutisk effekt ved behandlingen af kræftsygdomme og inflammatoriske sygdomme, fx reumatoid artritis, spondylartrit, psoriasis artritis, samt inflammatoriske hud- og tarmsygdomme. JAK-inhibitorer bruges på linje med biologiske antireumatika. 

Forsigtighedsregler

Patienter screenes før behandlingsstart for kronisk infektion, herunder specielt for tuberkulose og hepatitis B og C. I kliniske studier er der rapporteret om viral reaktivering. Især har der været numerisk flere tilfælde af herpes zoster reaktivering hos patienter behandlet med JAK-hæmmere. JAK-hæmmere omdannes og udskilles i varierende grad i lever og nyrer. 

 

Seneste opdatering fra EMA (11/11/2022):  

JAK-hæmmere bør kun anvendes til følgende patienter, hvis der ikke findes egnede behandlingsalternativer:  

  • patienter på 65 år eller derover
  • patienter med øget risiko for alvorlig kardiovaskulær sygdom (såsom blodprop i hjertet eller slagtilfælde)
  • patienter med rygeanamnese og
  • patienter med øget risiko for kræft.

 

JAK-hæmmere bør anvendes med forsigtighed til patienter med risikofaktorer for blodpropper i lungerne og i dybe vener (venøs tromboemboli, VTE).  

Dosis bør reduceres hos risikopatienter, hvis det er muligt.  

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris enh. Pris DDD
Filgotinib Jyseleca
Galapagos
filmovertrukne tabletter  100 mg 30 stk.   317,22
Filgotinib Jyseleca
Galapagos
filmovertrukne tabletter  200 mg 30 stk.   317,22
Baricitinib Olumiant
Eli Lilly
filmovertrukne tabletter  2 mg 28 stk. (blister)   297,20 445,79
Baricitinib Olumiant
Eli Lilly
filmovertrukne tabletter  4 mg 28 stk. (blister)   297,20 222,90
Baricitinib Olumiant
Eli Lilly
filmovertrukne tabletter  4 mg 28 stk. (blister) (Medartuum)   296,45 222,34
Upadacitinib Rinvoq®
AbbVie
depottabletter  15 mg 28 stk. (blister)   294,09 294,09
Upadacitinib Rinvoq®
AbbVie
depottabletter  30 mg 28 stk. (blister)   587,59 293,79
Upadacitinib Rinvoq®
AbbVie
depottabletter  30 mg 30 stk. (Orifarm)   548,42 274,21
Upadacitinib Rinvoq®
AbbVie
depottabletter  45 mg 28 stk. (Orifarm)   881,08 293,69
Upadacitinib Rinvoq®
AbbVie
depottabletter  45 mg 28 stk. (blister)   881,08 293,69
Tofacitinib Xeljanz
Pfizer
filmovertrukne tabletter  5 mg 56 stk. (blister)   122,30 244,60
Tofacitinib Xeljanz
Pfizer
filmovertrukne tabletter  10 mg 56 stk. (blister)   244,30 244,30
Tofacitinib Xeljanz
Pfizer
depottabletter  11 mg 28 stk. (blister)   248,91 226,28
Tofacitinib Xeljanz
Pfizer
oral opløsning  1 mg/ml 240 ml   27,53 275,30

Referencer

4823. Lee YH, Song GG. Relative efficacy and safety of tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, and filgotinib in comparison to adalimumab in patients with active rheumatoid arthritis. Z Rheumatol. 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32055928 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4576. Fragoulis GE, McInnes IB, Siebert S. JAK-inhibitors. New players in the field of immune-mediated diseases, beyond rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2019; 58:i43-i54, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30806709 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4577. Jegatheeswaran J, Turk M, Pope JE. Comparison of Janus kinase inhibitors in the treatment of rheumatoid arthritis: a systemic literature review. Immunotherapy. 2019; 11:737-54, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30955397 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4600. Kubo S, Nakayamada S, Tanaka Y. Baricitinib for the treatment of rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus: a 2019 update. Expert Rev Clin Immunol. 2019; 15(7):693-700, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30987474 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4824. Mohamed MF, Klünder B, Othman AA. Clinical Pharmacokinetics of Upadacitinib: Review of Data Relevant to the Rheumatoid Arthritis Indication. Clin Pharmacokinet. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31867699 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4580. Dhillon S. Tofacitinib: A Review in Rheumatoid Arthritis. Drugs. 2017; 77:1978-2001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29139090 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4601. Markham A. Baricitinib: First Global Approval. Drugs. 2017; 77(6):697-704, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28290136 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

4582. Vyas D, O'Dell KM, Bandy JL et al. Tofacitinib: The First Janus Kinase (JAK) inhibitor for the treatment of rheumatoid arthritis. Ann Pharmacother. 2013; 47:1524-31, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285764 (Lokaliseret 3. marts 2022)

 

5175. Dansk Reumatologisk Selskab. DanskReumatologi.dk. , https://danskreumatologi.dk/laegemidler/ (Lokaliseret 4. marts 2022)

 
 
 
Gå til toppen af siden...