Vericiguat stimulerer enzymet guanylat cyclase (sGC), som katalyserer dannelsen af intracellulær cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP), hvorved der sker en glat muskelcelle-relaxation og systemisk vasodilatation. Hjerteinsufficiens er associeret med nedsat sGC aktivitet, og behandling med Vericiguat ser ud til primært at kunne reducere antallet af genindlæggelser hos patienter med lav EF og en nylig hjertesvigtsindlæggelse.  

Behandlingsprincippet har endnu ikke fundet sin plads i de danske behandlingsvejledninger.