SGLT-2-inhibitor (hjerteinsufficiens)
A10BK01
Dapagliflozin er en selektiv Sodium Glucose Co Transporter (SGLT)-2-inhibitor, som øger udskillelsen af glucose i nyrerne ved en selektiv og reversibel hæmning af glucose reabsorptionen i de proximale tubuli i nyren. Præparatet har en velerhvervet plads i behandling af Type 2-diabetes, men har vist sig også at reducere mortaliteten hos såvel diabetikere og non-diabetikere med hjertesvigt. Årsagen hertil er spekulativ, men involverer formentlig såvel hæmodynamiske som kardioprotektive metaboliske ændringer.
Dapagliflozin er aktuelt den eneste godkendte SLGT-2-inhibitor til behandling af hjertesvigt.
Anvendelsesområder
Dapaglifozin kan overvejes til symptomatiske patienter med kronisk hjerteinsufficiens, hvis følgende kriterier er opfyldt:
- Symptomer skyldes hjerteinsufficiens
- EF < 40%
- Systolisk BT > 95 mmHg
- eGFR > 30 ml/min
Behandlingsvejledning
Behandlingskonceptet er endnu så nyt, at praktisk erfaring savnes. Dapagliflozin 10 mg x 1 bør overvejes til patienter, som er i grundbehandling med ACE/ARB, betablokker og evt aldosteronantagonist.
