Natriumhydrogencarbonat
Basiske infusionsvæsker 

Anvendes ved tilstande med svær metabolisk acidose, hvor behandling af grundlidelsen ikke medfører normalisering af syre-baseforstyrrelsen. Dette er især aktuelt ved nyrelidelser og tab af hydrogencarbonat fra mave-tarm-kanalen. Bruges også ved behandling af forgiftninger med salicylsyre, methanol, tricykliske antidepressiva og barbitursyrederivater. Kan i livstruende tilfælde anvendes som supplerende behandling ved ketoacidose eller lactacidose. Alkalinisering af urinen kan øge den renale udskillelse ved forgiftning med phenobarbital og salicylsyre.  

Tabletter
Kan anvendes ved lettere former for acidose, som typisk ses ved kroniske nyrelidelser (især interstitielle nefropatier, renal tubulær acidose) og kroniske gastro-intestinale tab. 

Ved akut korrektion af svær metabolisk acidose er målet at øge pHa > 7,25. Teoretisk kan base-excess anvendes til at beregnebasedeficit. Er base-excess fx 20 mmol, og skønnes ECV til 15 liter, er deficit ca. 300 mmol i ECV. Hertil skal lægges et tilsvarende deficit i ICV. I praksis gives som regel 100 mmol natriumhydrogencarbonat, enten som isotonisk opløsning indeholdende 166 mmol hydrogencarbonat pr. liter eller i en koncentreret opløsning, som indeholder 1 mmol/ml.  

Hydrogencarbonattabletter indeholder 12 mmol/g og doseres typisk med 0,5-1 g 3 gange daglig, afhængig af plasmakoncentration af hydrogencarbonat. 

Overhydrering ved indgift af stor mængde (væske og natrium) og efterfølgende lungeødem eller perifert ødem.
Hypernatriæmi kan blive udtalt.
Overkorrektion med udvikling af metabolisk alkalose.