J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Trimethoprim (systemisk brug)
J01EA
Anvendelsesområder
- Urinvejsinfektioner forårsaget af trimethoprimfølsomme mikroorganismer.
- Kan anvendes til langtidsbehandling af patienter med recidiverende og kroniske urinvejsinfektioner, men risikoen for resistens er betydelig, dvs., efter en måneds behandling er en del E. coli blevet resistente.
Revurdering af behandlingen
Klinisk effekt forventes i løbet af de første 3- 5 døgn.
Hvis den initiale behandling ikke virker, skal indikation og valg af antibiotikum revurderes og eventuelt justeres efter yderligere mikrobiologisk diagnostik.
Varigheden af behandlingen skal være så kort som muligt og følge den evidens, som foreligger på området.
Kontraindikationer
- Børn < 6 uger
- Trimethoprimallergi
- Megaloblastær anæmi pga. folsyremangel
- Vitamin B12-mangel
- Tidligere eller nuværende bloddyskrasier
- Stærkt nedsat lever- eller nyrefunktion
- Samtidig behandling med glibenclamid, glipizid eller methotrexat.
Farmakodynamik
Se Antibiotika virkemåde og resistens.
Mikrobiologisk virkningsspektrum
Trimethoprim har stort set samme virkningsspektrum som sulfonamider.
Følgende bakterier er sædvanligvis følsomme: Stafylokokker (både S. aureus og koagulase-negative stafylokokker), streptokokker, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. og Proteus spp. Følgende bakterier er resistente: Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa, Clostridium spp. og Bacteroides spp.
Resistensforhold
Farmakokinetik
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Trimethoprim | Trimethoprim "Orifarm" Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 100 stk. | 5,70 | 22,80 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 30 stk. | 8,50 | 33,99 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 100 stk. | 5,59 | 22,37 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
oral suspension 10 mg/ml | 100 ml | 2,15 | 85,90 |
Referencer
401. Hernández-Diaz S, Werler MM, Walker AM et al. Folic acid antagonists during pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2000; 343(22):1608-14, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11096168/ (Lokaliseret 7. december 2021)
