J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Antibakterielle midler til systemisk brug
β-laktamantibiotika
Penicilliner (β-laktamantibiotika)
β-laktamase-sensitive penicilliner
β-laktamase-stabile penicilliner med virkning på penicillinasedannende stafylokokker
β-laktamase-stabilt penicillin med virkning kun på gramnegative stave og Staphylococcus saprofyticus (β-laktamantibiotika)
β-laktamase-sensitive penicilliner med udvidet spektrum og med virkning også på gramnegative stave
Penicilliner kombineret med β-laktamasehæmmere (β-laktamantibiotika)
Cefalosporiner (β-laktamantibiotika)
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika)
Monobactamer (β-laktamantibiotika)
Carbapenemer (β-laktamantibiotika)
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug)
Trimethoprim (systemisk brug)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination
Makrolider
Clindamycin (antibiotika til systemisk brug)
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug)
Aminoglykosider til systemisk brug
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug)
Nitrofurantoin
Methenamin
Vancomycin
Dalbavancin
Teicoplanin
Polymyxiner
Fusidin (systemisk brug)
Metronidazol (systemisk brug)
Oxazolidinoner
Daptomycin
Fosfomycin
Rifamyciner
Antistoffer mod recidiv af Clostridioides difficile infektion (CDI)
Trimethoprim (systemisk brug)
J01EA
Revideret: 27.06.2023
Jørgen H. Engberg (Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Anvendelsesområder
- Urinvejsinfektioner forårsaget af trimethoprimfølsomme mikroorganismer.
- Kan anvendes til langtidsbehandling af patienter med recidiverende og kroniske urinvejsinfektioner, men risikoen for resistens er betydelig, dvs., efter en måneds behandling er en del E. coli blevet resistente.
Kontraindikationer
- Børn < 6 uger
- Trimethoprimallergi
- Megaloblastær anæmi pga. folsyremangel
- Vitamin B12-mangel
- Tidligere eller nuværende bloddyskrasier
- Stærkt nedsat lever- eller nyrefunktion
- Samtidig behandling med glibenclamid, glipizid eller methotrexat.
Farmakodynamik
Se Antibiotika virkemåde og resistens.
Mikrobiologisk virkningsspektrum
Trimethoprim har stort set samme virkningsspektrum som sulfonamider.
Følgende bakterier er sædvanligvis følsomme: Stafylokokker (både S. aureus og koagulase-negative stafylokokker), streptokokker, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. og Proteus spp. Følgende bakterier er resistente: Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa, Clostridium spp. og Bacteroides spp.
Resistensforhold
Farmakokinetik
Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Trimethoprim | Trimethoprim "Orifarm" Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 100 stk. | 4,90 | 19,60 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 30 stk. | 5,19 | 20,75 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 100 stk. | 4,99 | 19,95 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
oral suspension 10 mg/ml | 100 ml | 1,84 | 73,48 |
Referencer
401. Hernández-Diaz S, Werler MM, Walker AM et al. Folic acid antagonists during pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2000; 343(22):1608-14, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11096168/ (Lokaliseret 7. december 2021)
