B
Blod og bloddannende organer
Vitaminer (parenteral ernæring)
B05XC
Præparatvalg
Der tilsigtes en tilførsel af vandopløselige vitaminer i overskud. Behovet for visse vitaminer (fx thiamin og ascorbinsyre) er øget under metabolisk stress, og visse vitaminer (fx ascorbinsyre) er labile i infusionsblandingen.
Cernevit indeholder ikke vitamin K, og man skal være opmærksom på, at patienterne på anden måde får dækket det daglige behov for tilførsel af vitamin K. Anbefalingerne tager ikke hensyn til behov for korrektion af sporstofunderskud inden start af den parenterale ernæring.
Doseringsforslag
Anbefalet vitamintilførsel pr. døgn ved parenteral ernæring:
|
|
Voksne |
Børn |
|
|---|---|---|---|
|
Fedtopløselige vitaminer |
|||
|
Vitamin A |
RE |
1.000 |
700 |
|
Vitamin D |
mikrogram |
5 |
10 |
|
Vitamin E |
α-TE |
10 |
7 |
|
Vitamin K |
mikrogram |
150 |
200 |
|
Vandopløselige vitaminer |
|||
|
Ascorbinsyre |
mg |
100 |
80 |
|
Thiamin |
mg |
3 |
1,2 |
|
Riboflavin |
mg |
3,6 |
1,4 |
|
Pantotensyre |
mg |
15 |
5 |
|
Nicotinamid |
mg |
40 |
17 |
|
Pyridoxin |
mg |
4 |
1,0 |
|
Biotin |
mikrogram |
60 |
20 |
|
Folsyre |
mikrogram |
400 |
140 |
|
Cyanocobalamin |
mikrogram |
5 |
1,0 |
|
RE = retinolækvivalent. 1 RE = 1 mikrogram retinol |
|||
Ved kritisk sygdom er behovet formentlig større for vitaminer, antioxidanter og sporstoffer, men der er ingen evidens for det reelle behov (2211).
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Ascorbinsyre (vitamin C) Biotin Cholecalciferol (vitamin D3) Cyanocobalamin (vitamin B12) Folsyre Nicotinamid Pantothensyre Pyridoxin (vitamin B6) Retinolpalminat (vitamin A) Riboflavin (vitamin B2) Thiamin (vitamin B1) Tocopherol (Vitamin E) |
Cernevit Baxter
|
pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. | 10 x 5 ml | 15,85 | |
| Ascorbinsyre (vitamin C) Biotin Cyanocobalamin (vitamin B12) Folsyre Nicotinamid Pantothensyre Pyridoxin (vitamin B6) Riboflavin (vitamin B2) Thiamin (vitamin B1) |
Soluvit® Fresenius Kabi
|
pulver til infusionsvæske | 10 x 1 htgl. | 40,46 | |
| Ascorbinsyre (vitamin C) Biotin Cholecalciferol (vitamin D3) Cyanocobalamin (vitamin B12) Folsyre Nicotinamid Pantothensyre Phytomenadion (Vitamin K1) Pyridoxin (vitamin B6) Retinolpalminat (vitamin A) Riboflavin (vitamin B2) Thiamin (vitamin B1) Tocopherol (Vitamin E) |
Viant B. Braun Medical
|
pulver til infusionsvæske, opl. | 10 stk. | 120,95 | |
| Ergocalciferol (vitamin D2) Phytomenadion (Vitamin K1) Tocopherol (Vitamin E) Vitamin A |
Vitalipid® Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, emulsion | 10 amp. a 10 ml (Adult) | 3,19 | |
| Ergocalciferol (vitamin D2) Phytomenadion (Vitamin K1) Tocopherol (Vitamin E) Vitamin A |
Vitalipid® Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, emulsion | 10 amp. a 10 ml (Infant) | 3,53 |
Referencer
3028. ESPEN. ESPEN Guidelines. 2019; , https://www.espen.org/guidelines-home/espen-guidelines (Lokaliseret 18. februar 2022)
2211. Dansk Selskab for Intensiv Terapi. National guideline ernæring til kritisk syge patienter på intensivafdeling. 2013; version 1.2, http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2014/02/National_guideline_ern%C3%A6ring_FINAL.pdf (Lokaliseret 11. februar 2022)
1945. Grau T, Bonet A, Miñambres E et al. The effect of L-alanyl-L-glutamine dipeptide supplemented total parenteral nutrition on infectious morbidity and insulin sensitivity in critically ill patients. Crit Care Med. 2011; 39:1263-8, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21336131 (Lokaliseret 11. februar 2022)
1946. Andrews PJ, Avenell A, Noble DW et al. Randomised trial of glutamine, selenium, or both, to supplement parenteral nutrition for critically ill patients. BMJ. 2011; 342:1542, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415104 (Lokaliseret 11. februar 2022)
