Gabapentin "2care4"

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 600 mg eller 800 mg gabapentin. 

Voksne og børn over 12 år 

• 1. dag 300 mg 1 gang dgl.
• 2. dag 300 mg 2 gange dgl.
• 3. dag 300 mg 3 gange dgl.

Derefter optrappes med 300 mg dgl. hver 2.-3. dag til højst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser.  

Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg.  

Børn 6-12 år 

• Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn
• Optrappes til 25-35 mg/kg legemsvægt/døgn over en periode på 3 døgn.
• Doser op til 50 mg/kg legemsvægt/døgn kan anvendes fordelt på 3 doser.

Ældre. Dosis bør nedsættes. 

Skift til anden behandling bør foretages gradvis over mindst 1 uge for at undgå risiko for anfaldsprovokering. 

Bemærk: 

• Tabletterne synkes hele eller halve med et glas vand.
• Tabletterne kan knuses.
• Knust tablet kan opslæmmes i vand.
• Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
• Kan tages med eller uden mad.

Seponering bør foretages gradvis over mindst 1 uge for at undgå risiko for anfaldsprovokering. 

• Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd.
• Tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika med lignende struktur, fx pregabalin og vigabatrin.

• Morphin kan øge AUC for gabapentin med ca. 40 %. Forsigtighed tilrådes ved samtidig brug af opioider.
• Antacida, der indeholder aluminium og magnesium, nedsætter absorptionen af gabapentin. Bør derfor indgives med et tidsinterval på mindst 2 timer.
• Respirationsbesvær, sedation og dødsfald associeret med gabapentin er blevet rapporteret ved samtidig administration af CNS-depressiva, herunder opioider, særligt hos ældre patienter med underliggende respiratoriske sygdomme samt hos stofmisbrugere.

Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig overhyppighed af medfødte misdannelser.  

Der er rapporteret let overhyppighed af præterm fødsel, lav fødselsvægt og behov for neonatal intensiv behandling ved behandling sidst i graviditeten eller gennem hele graviditeten. 

Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi. 

Ved indikationen neuropatiske smerter bør behandling med gabapentin undgås. 

Se endvidere Epilepsi hos voksne. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Bindes til α2δ-underenheden af de spændingsafhængige calciumkanaler, hvorved bl.a. frisætningen af glutamat, noradrenalin og substans-P hæmmes. 

• Biotilgængelighed ca. 60 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Plasmahalveringstid 5-9 timer.
• Udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika.