Gabapentin "2care4"

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 600 mg eller 800 mg gabapentin. 

Voksne og børn over 12 år 

• 1. dag 300 mg 1 gang dgl.
• 2. dag 300 mg 2 gange dgl.
• 3. dag 300 mg 3 gange dgl.

Derefter optrappes med 300 mg dgl. hver 2.-3. dag til højst 3.600 mg dgl. fordelt på 3 doser.  

Døgndoser op til 4.800 mg var tolererede i åbne langtidsforsøg.  

Børn 6-12 år 

• Initialdosis 10-15 mg/kg legemsvægt/døgn
• Optrappes til 25-35 mg/kg legemsvægt/døgn over en periode på 3 døgn.
• Doser op til 50 mg/kg legemsvægt/døgn kan anvendes fordelt på 3 doser.

Ældre. Dosis bør nedsættes. 

Skift til anden behandling bør foretages gradvis over mindst 1 uge for at undgå risiko for anfaldsprovokering. 

Bemærk: 

• Tabletterne synkes hele eller halve med et glas vand.
• Tabletterne kan knuses.
• Knust tablet kan opslæmmes i vand.
• Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
• Kan tages med eller uden mad.

Seponering bør foretages gradvis over mindst 1 uge for at undgå risiko for anfaldsprovokering. 

• Behandling med antiepileptika er forbundet med en let øget risiko for suicidaltanker eller -adfærd.
• Tidligere overfølsomhed over for andre antiepileptika med lignende struktur, fx pregabalin og vigabatrin.

• Morphin kan øge AUC for gabapentin med ca. 40 %. Forsigtighed tilrådes ved samtidig brug af opioider.
• Antacida, der indeholder aluminium og magnesium, nedsætter absorptionen af gabapentin. Bør derfor indgives med et tidsinterval på mindst 2 timer.
• Respirationsbesvær, sedation og dødsfald associeret med gabapentin er blevet rapporteret ved samtidig administration af CNS-depressiva, herunder opioider, særligt hos ældre patienter med underliggende respiratoriske sygdomme samt hos stofmisbrugere.

Baggrund: Der er data for omkring 5.000 eksponerede i første trimester uden tegn på væsentlig overhyppighed af medfødte misdannelser.  

Der er rapporteret let overhyppighed af præterm fødsel, lav fødselsvægt og behov for neonatal intensiv behandling ved behandling sidst i graviditeten eller gennem hele graviditeten. Neonatalt abstinenssyndrom er blevet rapporteret hos nyfødte, som er blevet eksponeret for gabapentin in utero, og samtidig eksponering for opioider øger denne risiko. Man bør være særlig opmærksom på dette hos nyfødte. 

Behandlingen af epilepsi hos gravide skal varetages i samarbejde med en speciallæge i neurologi. 

Ved indikationen neuropatiske smerter bør behandling med gabapentin undgås. 

Se endvidere Epilepsi hos voksne. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der findes meget få data for udskillelse i modermælk. Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Bindes til α2δ-underenheden af de spændingsafhængige calciumkanaler, hvorved bl.a. frisætningen af glutamat, noradrenalin og substans-P hæmmes. 

• Biotilgængelighed ca. 60 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Plasmahalveringstid 5-9 timer.
• Udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika.