Nogle antidepressive præparater kan påvirke QTc-intervallet. Dette gælder specielt citalopram, escitalopram og venlafaxin og er gennemgået i detaljer i en rapport fra Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab: Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka. Denne kan downloades fra www.dpsnet.dk ⁽¹⁹⁰⁶⁾. Nedenstående algoritme fra rapporten kan anvendes i forbindelse med valg af præparat og evt. hjertekontrol. 

Figur 2. Algoritme for indikation for behandling med psykofarmaka
Dansk Cardiologisk Selskab, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Børne- og Undgomspsykiatrisk Selskab, Dansk Selskab for Klininisk Farmakologi, Arytmi-risiko ved anvendelse af psykofarmaka, 2022.  

^1. For antidepressiva gælder det: Duloxetin, fluvoxamin, mianserin, paroxetin og reboxetin.  

^2. Risikofaktorer for torsades de pointes VT (TdP-VT): 

• Alder ≥ 65 år
• Hjertesygdom: Hjertesvigt, tidligeremyokardieinfarkt samt præeksisterende forlænget QT-interval (QTc > 480 ms)
• Familieanamnese med arytmisygdom
• Hjertesymptomer (synkoper, palpitationer, dyspnø eller brystsmerter)
• Bradykardi
• Elektrolytforstyrrelser,specieltforlavtplasma-kalium < 3,5 mM
• Behandling med to eller flere QT forlængende lægemidler, herunder også somatiske lægemidler
• Nedsat levermetabolisme (pga. nedsat leverfunktion eller lægemiddelinteraktion)
• Høj dosis og anvendelse af lægemidler med interaktion, der øger
• koncentrationen af QT forlængende lægemidler
• Anoreksia nervosa

^3. Patienter med grenblok (venstre (LBBB) som højresidigt (RBBB) eller ventrikulært pacet rytme og forlænget QTc-interval anbefales konfereret med kardiolog. En metode til vurdering af QTc-intervallet hos denne gruppe er QT (målt i ms) fratrukket 50 % af QRS-bredden i ms og efterfølgende vanlig korrektion for hjertefrekvens. Der kan ligeledes benyttes vurdering af JT-intervallet, som dog ikke har stor klinisk udbredelse. 

Følgende antidepressiva klassificeres i henhold til algorimte som: 

• "Grønne præparater"
  • Agomelatin
  • Vortioxitin
• "Røde præparater"
  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Venlafaxin
  • TCA
• "Gule præparater":
  • Alle andre, idet ekspertgruppen fra Dansk Cardiologisk Selskab og Dansk Psykiatrisk Selskab dog ud fra en samlet vurdering har udpeget enkelte psykofarmakologiske præparater, hvor EKG i fravær af kardiologiske risikofaktorer kan udskydes ifm. indledning af behandling. Dette drejer sig bl.a. om sertralin, reboxetin, paroxetin, mirtazapin, mianserin, duloxetin og bupropion.