Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA)

N06AX

Revideret: 27.06.2019

Anvendelsesområder

Moderate til middelsvære depressioner. 

Præparatvalg

Det er dårligt belyst, om der er forskelle mht. antidepressiv effekt for mirtazepin hhv. mianserin, men halveringstiden for mirtazapin er 20-40 timer og væsentligt længere end for mianserin, om end med betydelig individuel variation. 

Farmakodynamik

Både mirtazapin og mianserins virkning antages bl.a. at skyldes antagonisme af histamin H1-receptoren (sedation og appetitøgning) samt for mianserins vedkommende en hæmning af noradrenalin genoptagelsen (antidepressiv effekt). Desuden har begge stofferne en blokerende virkning på de præsynaptiske α2-receptorer. Derved stimuleres til noradrenalinfrigivelse og sekundært til øget serotoninfrigivelse, hvilket dog i nogen grad hæmmes for miansertins vedkommende pga. en blokade af α1-receptoren. Endelig har de en blokerende effekt på serotoninreceptoren 5HT2C, hvorved visse af bivirkningerne ved øget serotonerg aktivitet (fx påvirkning af libido osv) hæmmes. 

De har lav affinitet til muscarine acetylcholine receptorer, men nogle patienter klager alligevel over mundtørhed og andre antikolinerge bivirkninger. 

Kombination med SSRI

Både mianserin og mirtazapin kan benyttes sammen med et SSRI-præparat, hvis der er svære søvnforstyrrelser som følge af depressionen. Vægtøgning vil dog ofte være et stort problem. Evidensen for kombinationsbehandlingen, som farmakodynamisk forekommer logisk, er dog ringe. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  15 mg 30 stk. (blister)  
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  15 mg 120 stk. (blister)   2,33
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  30 mg 30 stk. (blister)   1,87
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  30 mg 120 stk. (blister)   0,77
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  45 mg 30 stk. (blister)   1,10
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  45 mg 100 stk. (blister)   1,01
Mirtazapin Combar
STADA Nordic
filmovertrukne tabletter  45 mg 120 stk. (blister)   0,89
Mianserin Mianserin "Abacus Medicine"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  10 mg 105 stk. (blister)   15,65
Mianserin Mianserin "Abacus Medicine"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 105 stk. (blister)   26,08
Mianserin Mianserin "Mylan"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  10 mg 30 stk. (blister)   12,60
Mianserin Mianserin "Mylan"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  10 mg 105 stk. (blister)   7,03
Mianserin Mianserin "Mylan"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 30 stk. (blister)  
Mianserin Mianserin "Mylan"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 105 stk. (blister)  
Mianserin Mianserin "Orifarm"
Orifarm Generics
filmovertrukne tabletter  30 mg 100 stk. (blister)   22,80
Mianserin Mianserinhydrochlorid "2care4"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  10 mg 30 stk. (blister)   19,00
Mianserin Mianserinhydrochlorid "2care4"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  10 mg 105 stk. (blister)   13,03
Mianserin Mianserinhydrochlorid "2care4"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 30 stk. (blister)   28,47
Mianserin Mianserinhydrochlorid "2care4"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 90 stk. (blister)   20,64
Mianserin Mianserinhydrochlorid "2care4"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 105 stk. (blister)   20,29
Mianserin Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  10 mg 30 stk. (blister)   37,18
Mianserin Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime"
Parallelimport
filmovertrukne tabletter  30 mg 100 stk. (blister)   25,76
Mirtazapin Mirtazapin "2care4"
Parallelimport
smeltetabletter  45 mg 96 stk. (blister)   1,64
Mirtazapin Mirtazapin "Actavis"
TEVA
filmovertrukne tabletter  15 mg 100 stk.   5,99
Mirtazapin Mirtazapin "Actavis"
TEVA
filmovertrukne tabletter  30 mg 100 stk.   0,82
Mirtazapin Mirtazapin "Bluefish"
Bluefish
smeltetabletter  15 mg 30 stk. (blister)   12,64
Mirtazapin Mirtazapin "Bluefish"
Bluefish
smeltetabletter  30 mg 30 stk. (blister)   6,42
Mirtazapin Mirtazapin "Bluefish"
Bluefish
smeltetabletter  30 mg 96 stk. (blister)   1,28
Mirtazapin Mirtazapin "HEXAL"
HEXAL
filmovertrukne tabletter  15 mg 30 stk. (blister)   9,42
Mirtazapin Mirtazapin "HEXAL"
HEXAL
filmovertrukne tabletter  15 mg 100 stk. (blister)   3,53
Mirtazapin Mirtazapin "HEXAL"
HEXAL
filmovertrukne tabletter  30 mg 100 stk. (blister)  
Mirtazapin Mirtazapin "HEXAL"
HEXAL
filmovertrukne tabletter  45 mg 100 stk. (blister)   0,79
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  15 mg 30 stk. (blister)   9,33
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  15 mg 100 stk. (blister)   2,72
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  15 mg 300 stk.   4,62
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  30 mg 30 stk. (blister)   1,96
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  30 mg 100 stk. (blister)   0,68
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  30 mg 250 stk.   0,39
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  45 mg 30 stk. (blister)   1,07
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  45 mg 100 stk. (blister)   0,61
Mirtazapin Mirtazapin "KRKA"
KRKA
filmovertrukne tabletter  45 mg 250 stk.   1,13
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  15 mg 28 stk. (blister)  
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  15 mg 98 stk. (blister)  
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  30 mg 28 stk. (blister)   2,53
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  30 mg 98 stk. (blister)   0,83
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  30 mg 250 stk.   0,39
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  45 mg 28 stk. (blister)   1,17
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
filmovertrukne tabletter  45 mg 98 stk. (blister)   1,02
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
smeltetabletter  30 mg 90 stk. (blister)   1,77
Mirtazapin Mirtazapin "Orion"
Orion Pharma
smeltetabletter  45 mg 90 stk. (blister)   1,63
Mirtazapin Mirtin®
KRKA
smeltetabletter  15 mg 30 stk. (blister)   12,57
Mirtazapin Mirtin®
KRKA
smeltetabletter  15 mg 100 stk. (blister)   12,51
Mirtazapin Mirtin®
KRKA
smeltetabletter  30 mg 30 stk. (blister)   4,98
Mirtazapin Mirtin®
KRKA
smeltetabletter  30 mg 100 stk. (blister)   1,37
Mirtazapin Mirtin®
KRKA
smeltetabletter  45 mg 30 stk. (blister)   9,39
Mirtazapin Mirtin®
KRKA
smeltetabletter  45 mg 100 stk. (blister)   1,62
Mirtazapin Remeron® Smelt
MSD
smeltetabletter  15 mg 30 stk. (blister)  
Mirtazapin Remeron® Smelt
MSD
smeltetabletter  30 mg 96 stk. (blister)   11,80
Mirtazapin Remeron® Smelt
MSD
smeltetabletter  45 mg 96 stk. (blister)  
 
 
Gå til toppen af siden...