Moderate til middelsvære depressioner. 

Venlafaxins dosisrelation er dårligt belyst. Terapeutisk dosis er ikke nærmere klarlagt. Ved stigende dosis af venlafaxin er der registreret flere bivirkninger, specielt anbefales monitorering af blodtryk for at forebygge længerevarende hypertension.
Vedrørende stoffets bivirkningsprofil hos ældre og somatisk syge er oplysningerne utilstrækkelige. 

Duloxetins dosisrelation synes rimeligt godt belyst. Terapeutisk startdosering og vedligeholdelsesdosering er 60 mg en gang daglig. Terapeutisk effekt indtræder sædvanligvis efter 2-4 uger, men der går 6-8 uger, inden den fulde effekt kan vurderes. 

Afbrydelse af behandling 

Hvis behandlingen afbrydes efter mere end få ugers behandling, anbefales det, at dosis nedtrappes efter en individuel aftrapningsplan over en til flere måneder for at nedsætte risikoen for seponeringssyndrom. Se SSRI, bivirkninger og Aftrapning af antidepressiva.  

Præparaterne er formentlig generelt ligeværdige med hensyn til effekt og bivirkninger. Der kan dog være individuelle forskelle fra person til person.  

Duloxetin, men ikke venlafaxin, er kontraindiceret ved nedsat leverfunktion og ved nedsat nyrefunktion med GFR < 30 ml/min. 

Se i øvrigt præparatbeskrivelserne. 

Det er vigtigt, at gravide med behandlingskrævende depression tilbydes behandling, om indiceret også medikamentel behandling. Se Antidepressiv behandling af gravide. 

Duloxetin kan om nødvendigt anvendes. Venlafaxin kan om nødvendigt også anvendes, men bør ikke være førstevalg ved amning. Eksponeringen er lidt højere end ønskeligt, men bivirkninger er ikke beskrevet. Der er dog endnu ikke mange observationelle data ⁽²⁵³⁶⁾.