Pregabalin mod angst
N03AX
Pregabalin er først blevet registreret til behandling af epilepsi, men på basis af flere placebokontrollerede studier er det også registreret til behandling af generaliseret angst. Det drejer sig om korttidsstudier over fire til otte uger, hvor effekten af pregabalin på psykiske og somatiske angstsymptomer er blevet vurderet i forskellige doser (150-600 mg) i forhold til placebo, benzodiazepiner og venlafaxin. Effekten af pregabalin svarede til lorazepam og venlafaxin med indsættende effekt efter en uge, og effekten var dosisafhængig og størst ved 450 mg daglig dosering. Nyere oversigter og meta-analyser finder dokumentation for effekten af pregabalin både på kort og længere sigt (3388).
Doseringsforslag

Initialt 150 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Dosis kan efter 7 dage øges til 300 mg dgl., efter yderligere 7 dage til 450 mg dgl. og efter yderligere 7 dage til maksimalt 600 mg dgl.
Seponering
Seponeringssymptomer er beskrevet, men deres hyppighed og sværhedsgrad er utilstrækkeligt belyst. Aftrapning over 1-2 uger kan dog anbefales. Yderligere studier afventes.
Bivirkninger

Pregabalin anvendt i angstbehandling har relativt få bivirkninger (de vigtigste er sedation og svimmelhed), særligt ved gradvis optitrering.
Sundhedsstyrelsen har i 2015 opfordret til, at der udvises forsigtighed ved behandling af patienter, der tidligere har haft et misbrug, og patienten bør overvåges for symptomer på forkert brug, misbrug og afhængighed af pregabalin.
Farmakodynamik

Pregabalin har en anderledes virkningsmekanisme end andre anxiolytika, idet det binder sig til calciumkanaler i præsynaptiske neuroner og påvirker de neuroner, der har en forøget aktivitet. Herved hindres den calciumbetingede øgede udstrømning af neurotransmittere.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 25 mg | 56 stk. (blister) | 1,59 | 19,05 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 25 mg | 70 stk. (unit-dose) | 0,51 | 6,15 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 75 mg | 14 stk. (blister) | 9,21 | 36,84 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) | 0,75 | 3,01 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 75 mg | 70 stk. (unit-dose) | 0,64 | 2,55 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 150 mg | 14 stk. (blister) | 4,44 | 8,89 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 150 mg | 56 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 150 mg | 70 stk. (unit-dose) | 0,69 | 1,38 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 225 mg | 56 stk. (blister) | 1,27 | 1,69 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 225 mg | 70 stk. (blister) | 1,19 | 1,59 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) | 0,75 | 0,75 |
Pregabalin | Lyribastad STADA Nordic
|
hårde kapsler 300 mg | 70 stk. (blister) | 0,94 | 0,94 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 25 mg | 56 stk. (blister) | 3,69 | 44,33 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 25 mg | 56 stk.(blister) (2care4) | 3,27 | 39,28 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 25 mg | 112 stk. (blister) (2care4) | 1,84 | 22,08 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 75 mg | 14 stk. (blister) | 9,70 | 38,79 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) | 8,79 | 35,18 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) (Paranova) | 6,98 | 27,90 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) (2care4) | 8,15 | 32,58 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 150 mg | 14 stk. (blister) | 13,99 | 27,98 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 150 mg | 56 stk. (blister) | 13,09 | 26,18 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 150 mg | 56 stk. (blister) (2care4) | 12,19 | 24,38 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 150 mg | 112 stk. (blister) (Medartuum) | 12,93 | 25,86 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 225 mg | 14 stk. (blister) | 15,81 | 21,09 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 225 mg | 56 stk. (blister) | 15,60 | 20,81 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 225 mg | 56 stk. (blister) (2care4) | 13,92 | 18,55 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) | 19,54 | 19,54 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) (2care4) | 17,73 | 17,73 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
oral opløsning 20 mg/ml | 473 ml (Abacus) | ||
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
oral opløsning 20 mg/ml | 473 ml | ||
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
oral opløsning 20 mg/ml | 473 ml (2care4) | 8,51 | 127,63 |
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
oral opløsning 20 mg/ml | 473 ml (Paranova) | ||
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
oral opløsning 20 mg/ml | 473 ml (Orifarm) | ||
Pregabalin | Lyrica® Viatris
|
oral opløsning 20 mg/ml | 473 ml (Medartuum) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Accord" Accord
|
hårde kapsler 75 mg | 14 stk. (blister) | 9,31 | 37,23 |
Pregabalin | Pregabalin "Accord" Accord
|
hårde kapsler 75 mg | 112 stk. (blister) | 4,02 | 16,10 |
Pregabalin | Pregabalin "Accord" Accord
|
hårde kapsler 75 mg | 112 stk. (blister) (2care4) | 3,02 | 12,08 |
Pregabalin | Pregabalin "Accord" Accord
|
hårde kapsler 150 mg | 14 stk. (blister) | 4,35 | 8,70 |
Pregabalin | Pregabalin "Accord" Accord
|
hårde kapsler 150 mg | 112 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Accord" Accord
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) | 1,37 | 1,37 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 25 mg | 56 stk. (blister) | 0,63 | 7,61 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 25 mg | 98 stk. (blister) | 1,89 | 22,74 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 75 mg | 14 stk. (blister) | 9,31 | 37,23 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) | 0,65 | 2,59 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 75 mg | 100 stk. | 3,04 | 12,15 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 150 mg | 56 stk. (blister) | 0,80 | 1,60 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 150 mg | 100 stk. | 3,51 | 7,01 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 225 mg | 56 stk. (blister) | 1,25 | 1,67 |
Pregabalin | Pregabalin "Krka" KRKA
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) | 1,25 | 1,25 |
Pregabalin | Pregabalin "Laurus" Laurus Generics
Udgået
01.05.2023
|
hårde kapsler 25 mg | 56 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Laurus" Laurus Generics
Udgået
01.05.2023
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Laurus" Laurus Generics
Udgået
01.05.2023
|
hårde kapsler 150 mg | 56 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Laurus" Laurus Generics
Udgået
01.05.2023
|
hårde kapsler 225 mg | 56 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Laurus" Laurus Generics
Udgået
01.05.2023
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Medical Valley" Medical Valley
|
hårde kapsler 25 mg | 70 stk. (blister) | 0,62 | 7,47 |
Pregabalin | Pregabalin "Medical Valley" Medical Valley
|
hårde kapsler 75 mg | 70 stk. (blister) | 0,68 | 2,72 |
Pregabalin | Pregabalin "Medical Valley" Medical Valley
|
hårde kapsler 75 mg | 100 stk. (blister) | ||
Pregabalin | Pregabalin "Medical Valley" Medical Valley
|
hårde kapsler 150 mg | 70 stk. (blister) | 0,71 | 1,42 |
Pregabalin | Pregabalin "Medical Valley" Medical Valley
|
hårde kapsler 150 mg | 100 stk. (blister) | 2,04 | 4,08 |
Pregabalin | Pregabalin "Medical Valley" Medical Valley
|
hårde kapsler 300 mg | 70 stk. (blister) | 0,85 | 0,85 |
Pregabalin | Pregabalin "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 25 mg | 70 stk. (blister) | 0,54 | 6,45 |
Pregabalin | Pregabalin "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 75 mg | 70 stk. (blister) | 0,87 | 3,48 |
Pregabalin | Pregabalin "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 150 mg | 70 stk. (blister) | 0,80 | 1,59 |
Pregabalin | Pregabalin "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 225 mg | 70 stk. (blister) | 1,28 | 1,71 |
Pregabalin | Pregabalin "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 300 mg | 70 stk. (blister) | 0,94 | 0,94 |
Pregabalin | Pregabalin "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 25 mg | 60 stk. (blister) | 0,58 | 6,95 |
Pregabalin | Pregabalin "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 75 mg | 14 stk. (blister) | 9,31 | 37,23 |
Pregabalin | Pregabalin "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 75 mg | 60 stk. (blister) | 0,68 | 2,72 |
Pregabalin | Pregabalin "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 150 mg | 60 stk. (blister) | 0,72 | 1,44 |
Pregabalin | Pregabalin "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 225 mg | 60 stk. (blister) | 1,04 | 1,39 |
Pregabalin | Pregabalin "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 300 mg | 60 stk. (blister) | 0,97 | 0,97 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 25 mg | 56 stk. (blister) | 0,56 | 6,70 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 25 mg | 98 stk. (blister) | 1,63 | 19,55 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 75 mg | 56 stk. (blister) | 0,63 | 2,54 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 75 mg | 98 stk. (blister) | 3,06 | 12,25 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 150 mg | 56 stk. (blister) | 0,71 | 1,41 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 150 mg | 98 stk. (blister) | 2,00 | 4,00 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 225 mg | 56 stk. (blister) | 1,18 | 1,58 |
Pregabalin | Pregabalin "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 300 mg | 56 stk. (blister) | 0,78 | 0,78 |
Referencer

5414. Sundhedsstyrelsen. Farmakologisk behandling af angsttilstande. IRF. 2020, https://www.sst.dk/-/media/Viden/Laegemidler/Rekommandationsliste/Farmakologisk-behandling-af-angsttilstande/NRL-angst/Farmakologisk-behandling-i-almen-praksis-af-angsttilstande_2020.ashx?la=da&hash=3E8E69079E248D184E178CDF746E4EDB5CEA13F9 (Lokaliseret 9. marts 2022)
3388. Generoso MB, Trevizol AP, Kasper S et al. Pregabalin for generalized anxiety disorder: an updated systematic review and meta-analysis. Int Clin Psychopharmacol. 2017; 32(1):49-55, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27643884 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3387. Frampton JE. Pregabalin: a review of its use in adults with generalized anxiety disorder. CNS Drugs. 2014; 28(9):835-54, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25149863 (Lokaliseret 22. februar 2022)
