J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer (β-laktamantibiotika)
J01DI
Ceftazidim i kombination med avibactam
Kan anvendes til behandling af voksne med komplicerede intraabdominale infektioner sammen med metronidazol. Desuden til behandling af komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis og ved nosokomiel pneumoni. Pseudomonas aeruginosa behandles i kombination med et aminoglykosid eller fluorquinolon.
Ceftazidim i kombination med avibactam har effekt på mange, men ikke alle, extended spectrum β-laktamase (ESBL)-producerende enterobakterier, og nogle, men ikke alle, carbapenemaseproducerende bakterier (CPO). Ceftazidim i kombination med avibactam har ikke effekt på bakterier, som producerer metallo-β-laktamaser.
Behandling af infektioner med begrænsede behandlingsmuligheder bør være i samråd med læge med erfaring i behandling af infektioner med multiresistente bakterier.
Stenotrophomonas maltophilia og Acinetobacter spp. er ikke følsomme for ceftazidim i kombination med avibactam.
Ceftazidim i kombination med avibactam har ringe eller ingen aktivitet mod de fleste grampositive bakterier og anaerobe bakterier.
Ceftolozan i kombination med tazobactam
Kan anvendes ved alvorlige komplicerede intraabdominale infektioner sammen med metronidazol (2771). Desuden ved komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis, der er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og andre gramnegative stave med specifik følsomhed over for ceftolozan i kombination med tazobactam (2772), Pseudomonas aeruginosa behandles i kombination med et aminoglykosid eller fluorquinolon.
Ceftolozan i kombination med tazobactam har effekt på mange, men ikke alle, extended spectrum β-laktamase (ESBL)-producerende enterobakterier, fx E. coli og K. pneumoniae, men er ikke effektivt ved infektioner forårsaget af carbapenemaseproducerende bakterier.
Penicillinallergi
Ved penicillinallergi eller mistanke om penicillinallergi kan der ofte anvendes et cefalosporin, da der kun sjældent forekommer krydsallergi, medmindre der er fælles sidekæder som ved cefalexin og aminopenicilliner (4800). Ved en alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
Præparater

Referencer

4800. Garvey LH, Tannert LK, Hjortlund J et al. Retningslinjer for udredning af antibiotikaallergi med særligt fokus på penicilliner. Dansk Selskab for Allergologi. 2019; , http://danskallergi.dk/wp-content/uploads/DSA-Retningslinjer-for-udredning-antibiotika-allergi-final-23.06.2019.pdf (Lokaliseret 3. marts 2022)
2771. Solomkin J, Hershberger E, Miller B et al. Ceftolozane/Tazobactam Plus Metronidazole for Complicated Intra-abdominal Infections in an Era of Multidrug Resistance: Results From a Randomized, Double-Blind, Phase 3 Trial (ASPECT-cIAI). Clin Infect Dis. 2015; 60(10):1462-71, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25670823 (Lokaliseret 18. februar 2022)
2772. Wagenlehner FM, Umeh O, Steenbergen J et al. Ceftolozane-tazobactam compared with levofloxacin in the treatment of complicated urinary-tract infections, including pyelonephritis: a randomised, double-blind, phase 3 trial (ASPECT-cUTI). Lancet. 2015; 385:1949-56, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25931244 (Lokaliseret 18. februar 2022)
