Echinacea (purpursolhat)

Indledning 

Var meget kendt blandt nordamerikanske indianerstammer der så den som et anti-inflammatorisk middel og blandt andet brugte den mod smerter, forkølelse, insekt og slangebid og når sår ikke ville hele. Til fremstillingen benyttes ofte udtræk af rødderne af Echinacea purpurea, E. angustifolia og E. pallida eller saften af den overjordiske del af E. purpurea. Echinacea indeholder en række stoffer, bl.a. koffeinsyre, glykoproteiner, polysaccharider og alkamider, som har antiinflammatorisk og immunstimulerende virkning. På trods af flere hundrede artikler er aktive indholdsstof(fer) ikke tilstrækkeligt klarlagt. 

Anvendelse 

Naturlægemiddel til lindring af lettere forkølelsessymptomer. 

Evidens for virkning 

Der er evidens for effekt på den godkendte anvendelse. 

En Cochrane-analyse fra 2014, som inkluderede 24 randomiserede og blindede undersøgelser, viste, at echinacea var noget bedre til at forebygge forkølelse end placebo (risikoreduktion: 17 %), mens der ikke syntes at være nogen effekt på varighed af forkølelsessymptomer ⁽²⁸⁹⁶⁾. Mange af de anvendte præparater i undersøgelserne indeholdt imidlertid andre planteprodukter, hvorfor den isolerede effekt af echinacea er vanskelig at tolke. Desuden er præparaterne forskellige med hensyn til, hvilken echinaceaart og hvilken del af planten, der er brugt samt den benyttede fremstillingsmetode. 

En meta-analyse fra 2015, der inkluderede i alt 2458 deltagere fra 6 forskellige studier viste en signifikant reduceret risiko for forkølelse når etanol baserede ekstrakter fra echinacea blev sammenlignet med presset juice, og effekten viste sig at være dosisafhængig. Tre studier viste desuden op til en halvering af sandsynligheden for at få forkølelse hos patienter med stress og nedsat immunforsvar. Komplikationer som lungebetændelse, mellemørebetændelse og betændelse i tonsillerne var ligeledes mindre hyppig hos de, der fik echinacea ⁽⁵⁸³⁸⁾. 

I en blindet, randomiseret undersøgelse på børn viste man i 2021 også af Echinacea extrakt reducerer brugen af antibiotika ved almindelig forkølelses sygdom ⁽⁶⁷¹⁶⁾, og året efter blev det dokumenteret ar Echinacea i nye formuleringer og højere doser viste sig mere effektive end de tidligere anvendte præparater ved behandling af forkølelse. Det skal også erindres at Echinacea er et af de få naturlægemidler, hvor der er rapporteret en mulig tendens til dosis-afhængighed, hvilket jo er én af de garanter vi læner os op af når vi vurderer almindelig, gængs medicin ⁽⁶⁷¹⁷⁾. 

Det skal afslutningsvis nævnes at en oversigtsartikel fra 2024 viser at der sker en modulation af immunresponset, hvad både angår virale og bakteriel infektion under indtagelse af Echinacea extrakt ⁽⁶⁷¹⁸⁾. 

Bivirkninger 

De hyppigste bivirkninger er allergiske. Echinacea bør kun indtages kortvarigt, maksimalt i 8 uger, da længerevarende brug i nogle tilfælde har givet påvirkede leverenzymer. Echinacea er, som følge af effekter på immunsystemet, kontraindiceret til patienter med autoimmune sygdomme, tuberkulose, HIV/AIDS eller sklerose. 

Interaktioner 

Disulfiram og metronidazol. 

Bloddonor 

Donor må gerne donere blod, hvis han/hun tager echinacea i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen.  

Yderligere information 

Præparat beskrivelse af Echinaforce på Medicin.dk 

På Lægemiddelstyrelsens hjemmeside findes en database, der indeholder produktresuméer for alle registrerede naturlægemidler.