Loppefrøskaller (psyllium)

Indledning 

Består af tørrede og pulveriserede frøskaller fra planten Plantago ovata. Frøskallernes plantefibre er geldannende (kvælder op ved tilsætning af vand) og kun delvis fermenterbare (nedbrydes ikke fuldstændigt af tyktarmens bakterier, men giver anledning til produktion af kort-kædede fedtsyrer i colon). Begge egenskaber er afgørende for skallernes effekt på obstipation og diarré (bulk-laksantia), medens geldannelsen er nødvendig for virkningen på lipidstofskiftet. 

Anvendelse 

• Naturlægemiddel ved obstipation og træg mave.
• Naturlægemiddel ved ublodig diarré i kortere tid (2-3 dage).
• Naturlægemiddel ved behov for øget fiberindtag, fx som supplement ved irritabel tyktarm, når anden årsag til symptomerne er udelukket.
• Naturlægemiddel til forebyggelse og behandling af lettere hyperkolesterolæmi som supplement til diæt. Behandlingen skal foregå i samråd med læge.

Evidens for virkning 

Der er god evidens for effekt på de godkendte anvendelser. 

Randomiserede placebo-kontrollerede undersøgelser har vist, at indtagelse af isolerede geldannende, ikke-fermenterbare kostfibre (loppefrøskaller var det mest brugte i undersøgelserne) i daglige doser på 5-10 gram kan bedre symptomer og afføringsvaner hos patienter med irritabel tyktarm ⁽⁴⁵⁵⁸⁾. Der er også vist effekt på afføringskonsistens og -hyppighed ved kronisk obstipation og ved kronisk diarré ⁽⁴⁵⁵⁷⁾. 

Flere randomiserede undersøgelser har vist, at geldannende kostfibre, herunder loppefrøskaller, i daglige doser på 10 gram kan nedsætte koncentrationen i blodet af total- og LDL-kolesterol med 5-10 %, men har ingen virkning på HDL-kolesterol eller triglycerid. Effekten af fibrene var større hos patienter med hyperkolesterolæmi ^{(4554) (2123)}. Den kolesterolnedsættende virkning er additiv til den effekt, der opnås ved behandling med statiner ⁽⁴⁵⁵⁵⁾. 

Tilskud af loppefrøskaller kan bedre den glykæmiske kontrol (nedsætte fasteblodsukker, insulin og glykosyleret hæmoglobin) hos personer med type 2 diabetes ⁽⁴⁵⁵⁶⁾. Tilskud kan også reducere systolisk og diastolisk blodtryk hos hypertonikere med overvægt ⁽⁵⁸⁵²⁾. 

Bivirkninger 

Bivirkninger fra mave-tarm-kanalen er ikke ualmindelige i form af oppustethed, flatulens og smerter, oftest i starten af behandlingen. Indtagelse af geldannende fibre bør altid ske med samtidig indtagelse af tilstrækkelig væske (mindst 1 glas vand, helst mere end 500 ml/dag). 

Yderligere information 

Præparat beskrivelse af Husk på Medicin.dk 

På Lægemiddelstyrelsens hjemmeside findes en database, der indeholder produktresuméer for alle registrerede naturlægemidler.