Læs mere
Nyheder
Relevante links
Savpalme
Indledning
Drogen består af ekstrakt af frugten af savpalme (Serenoa repens). Aktive indholdsstoffer kendes ikke, men man diskuterer om effekten kan være via en anti-inflammatorisk mekanisme og/eller via antiøstrogen og/eller antiandrogen effekt.
Anvendelse
Naturlægemiddel til lindring af vandladningsbesvær pga. lettere benign prostatahyperplasi, når læge har udelukket anden årsag til sygdommen.
Evidens for virkning
Der er nogen evidens for effekt på den godkendte anvendelse.
En metaanalyse af 17 kontrollerede studier fra 2013 viste ingen effekt af ekstrakt af savpalme sammenlignet med placebo på selvrapporterede symptomer som følge af benign prostatahyperplasi (2142). Der var heller ingen effekt på nykturifrekvens eller urinflow. Analysen inkluderede forskellige ekstrakter af savpalme, hvorfor man må formode, at doseringen af eventuelle virksomme indholdsstoffer har været varierende.
En nyere meta-analyse fra 2018 (5860) der fokuserer på et bestemt hexan baseret extract, Perminox, inkluderende 27 studier, hvoraf 15 var randomiserede kontrollerede studier, og 12 studier var observationelle inkluderende i alt 5.800 mænd viser imidlertid reduceret nykturifrekvens og øget urinflow. Og Perminox var sammenlignelig med alpha-blokade, når man vurderede via det Internationale Prostata Symptom Index. Produktet var vel tolereret, således var der ingen påvirkning af sexualfunktionen, og Perminox blev anbefalet til langtidsbehandling. Et review fra 2022, der inkluderer 6 artikler anbefaler kombinationen alpha-blokade og Perminox, idet der konkluderes, at Perminox bidrager til at hæmme betændelsen i prostatavævet og ad den vej får muskulaturen til at slappe af - en effekt der så yderligere kan forbedres af alpha-blokade (5861).
At der er en gavnlig effekt af savpalme ved benign prostatahypertrofi støttes også af to randomiserede, dobbelt-blinde, placebo kontrollerede studier fra henholdsvis 2021 og 2025, der samstemmende viser, at ekstrakt af savpalme er klart bedre end placebo ved behandling af mænd med prostatahypertrofi og deraf følgende kliniske problemer (6743) (6744).
Interaktioner
Som følge af ekstraktets mulige hormonelle aktivitet kan det ikke udelukkes at drogen kan interferere med østrogen-/androgenbehandling. Der dog i kliniske studier ikke rapporteret interaktioner ej heller ændringer i sexualfunktionen.
Bivirkninger
Der er sjældne rapporter om uro i maven. Det vides ikke hvordan kvinder og børn vil reagere på savpalme, da planten kun er testet på mænd.
Bloddonor
Donor må gerne donere blod, hvis han tager savpalme i den mængde (eller mindre), som anbefales på pakningen.
Yderligere information
Præparat beskrivelse af Prostatan og Sabalin på Medicin.dk
På Lægemiddelstyrelsens hjemmeside findes en database, der indeholder produktresuméer for alle registrerede naturlægemidler.
Referencer
6744. Kimura M, Ishii I, Baba A et al. Beneficial effects of saw palmetto (Serenoa repens) fruit extract on the urinary symptoms of healthy Japanese adults with possible lower urinary tract symptoms: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Health. 2025; 31(3):965-77, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39042923/ (Lokaliseret 13. november 2025)
5861. De Nunzio C, Salonia A, Gacci M et al. The Role of Combination Therapy with α-Blockers and Hexanic Extract of Serenoa repens in the Treatment of LUTS/BPH. J Clin Med. 2022; 11(23):7169, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36498751/ (Lokaliseret 30. oktober 2023)
6743. Zhang K, Guo RQ, Chen SW et al. The efficacy and safety of Serenoa repens extract for the treatment of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. World J Urol. 2021; 39(9):3489-95, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33452912/ (Lokaliseret 13. november 2025)
5860. Vela-Naverrete R, Alcacar A, Rodriques-Antolin A et al. Efficacy and safety of a hexanic extract of Serenoa repens (Permixon® ) for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH): systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. BJU Int. 2018; 122(6):1049-65, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29694707/ (Lokaliseret 30. oktober 2023)
2142. MacDonald R, Tacklind JW, Rutks I et al. Serenoa repens monotherapy for benign prostatic hyperplasia (BPH): an updated Cochrane systemic review. BJU Int. 2012; 109:1756-61, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22551330 (Lokaliseret 26. april 2023)
