Medicinrådet anbefaler, at siponimod anvendes til patienter med aktiv sekundær progressiv multipel sklerose, der ikke modtager sygdomsmodificerende behandling, og patienter, der er i behandling med interferon-beta-1a, interferon-beta-1b eller glatirameracetat og har sygdomsaktivitet trods denne behandling. Afgrænsningen af populationen er baseret på datagrundlaget i det kliniske fase III studie.
Medicinrådet vil efter 2 år undersøge, om der er indsamlet data og vil på denne baggrund vurdere, om anbefalingen skal revurderes. 

Siponimod er indiceret til behandling af sekundær progressiv multipel sklerose (MS) (318380) med aktiv sygdom i form af attakker eller radiologiske tegn på inflammatorisk aktivitet ⁽⁴⁶⁸³⁾.  

Der skal foretages klinisk kontrol efter 6-måneders behandling og herefter hver 6. måned. 

I kliniske studier fandtes risiko for 3-måneders bekræftet symptomforværring (EDSS score stigning ≥ 1) reduceret med 21 % sammenlignet med placebo (hazard ratio [HR] 0.79, p=0.0134) hos patienter med sekundær progressiv MS og tegn på sygdomsprogression inden for de seneste 2 år uafhængigt af eventuelle attakker. Der fandtes også signifikant effekt på attakker og tegn på MR-variable. 

mRNA-vaccine 

I et studie fandtes stærkt nedsat til ophævet IgG respons efter vaccination mod COVID-19 hos patienter i behandling med sphingosin-1-fosfat (S1P)-receptor modulatoren fingolimod. Dette fund er ikke bekræftet, og det cellulære respons på vaccinationen blev ikke undersøgt. 

Se præparatbeskrivelsen og evt. også oversigten over midler mod multipel sklerose.