L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
FGFR-hæmmere
L01EN
Fibroblast Growth Factor receptor (FGFR) signalvejen er vigtig for en række fysiologiske funktioner, der bl.a. inkluderer embryogenesen. FGFR aktiveres af fibroblast growth factors og signalvejen spiller også en rolle i forbindelse med cellers mitose, migration og apoptose. FGFR signalvejen er derfor også en af de hyppige signalveje, som er ændret i kræftceller og ændringerne er centrale i flere kræftformer, herunder fx kolangiokarcinom og urothelialt karcinom. Overaktivitet i FGFR signalvejen skyldes flere genetiske ændringer i cellerne, herunder amplifikation af FGFR-genet eller mutationer i FGFR, der medfører ligand-uafhængigt aktivering af receptoren. Derudover kan kræftceller overproducerer liganden fibroblast growth factors og via denne mekanisme føre til øget aktivitet i FGFR signalvejen. Der er flere forskellige typer af FGFR-receptorer og adskillige forskellige fibroblast growth factors. Når FGFR-receptoren aktiveres, sker der fosforylering af FGFR substrat 2 (FRS2), som medfører downstream aktivering af phosphoinositide-3-kinase (PI3K)/protein kinase B (AKT) og mitogen-activated protein kinase (MAPK).
FGFR-hæmmere er udviklet til at reducere aktiviteten i FGFR signalvejen. Erdafitinib og pemigatinib er to FGFR-hæmmere, som anvendes ved henholdsvis urothelialt karcinom og kolangiokarcinom, hvor der er påvist genændringer i FGFR-receptoren. FGFR-signalvejen spiller en rolle i forbindelse med fosfatregulering, hvor signalvejen under normale forhold fremmer udskillelse af fosfat i nyrerne og mindsker absorption af fosfat fra tarmen. Derfor kan FGFR-hæmmere medføre klinisk betydende hyperfosfatæmi og andre forstyrrelser i fosfatstofskiftet. Under normale forhold spiller FGFR signalvejen også en rolle i forbindelse med reabsorption af galdesalte, hvorfor en anden hyppig bivirkning til FGFR-hæmmere er diarré.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Erdafitinib | Balversa® Janssen
|
filmovertrukne tabletter 3 mg | 84 stk. | 1.150,57 | 3.451,70 |
| Erdafitinib | Balversa® Janssen
|
filmovertrukne tabletter 4 mg | 56 stk. | 1.618,61 | 3.641,86 |
| Erdafitinib | Balversa® Janssen
|
filmovertrukne tabletter 5 mg | 28 stk. | 3.237,22 | 5.826,84 |
| Pemigatinib | Pemazyre Incyte
|
tabletter 4,5 mg | 14 stk. (blister) | 4.859,72 | 9.719,44 |
| Pemigatinib | Pemazyre Incyte
|
tabletter 9 mg | 14 stk. (blister) | 4.859,72 | 4.859,72 |
| Pemigatinib | Pemazyre Incyte
|
tabletter 13,5 mg | 14 stk. (blister) | 4.859,72 | 3.239,81 |
Referencer
6799. Kommalapati A, Tella SH, Borad M et al. FGFR Inhibitors in Oncology: Insight on the Management of Toxicities in Clinical Practice. Cancers (Basel). 2021; 13(12):2968, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34199304/ (Lokaliseret 20. januar 2026)
6800. Balversa SPC. EMA. , https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/balversa-epar-product-information_en.pdf (Lokaliseret 20. januar 2026)
6801. Pemazyre SPC. EMA. , https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/pemazyre-epar-product-information_en.pdf (Lokaliseret 20. januar 2026)