L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Antineoplastiske midler
Alkylerende midler
Antimetabolitter
Antimitotika
Topoisomerasehæmmere
Andre antineoplastiske midler
Trabectedin
Bleomycin
Antineoplastiske antistoffer og Fc-fusionsproteiner
Sensibilisatorer til fotodynamisk terapi/diagnostik
Proteinkinase-, PI3K- og BCL2-hæmmere
Amsacrin
Anagrelid
Arsentrioxid
Asparaginase
Bexaroten (Kutant T-celle-lymfom)
Eribulin
HDAC-hæmmere
Hedgehog pathway inhibitorer
Mitotan
PARP-inhibitorer
Proteasomhæmmere
Immunterapi med chimeric antigen-receptor T-celle (CAR-T) terapi
Topoisomerasehæmmere
L01C, L01D, L01X, L01XY
Revideret: 03.05.2023
Troels K. Bergmann (Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Niels Viggo Jensen (Referent),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Disse cytostatika indvirker på topoisomeraseenzymerne, som kontrollerer og justerer den tertiære (tredimensionelle) struktur af DNA-molekylet.
Når cytostatika bindes til topoisomeraseenzymerne, hæmmes funktionen, og DNA skades, hvilket fører til cellens død.
Liposomal formulering af doxorubicin og irinotecan ændrer farmakokinetikken, idet fordelingsvolumen og plasmaclearance reduceres, og AUC øges.
Anvendelsesområder

Topoisomeraseenzym-I-hæmmere:
- Irinotecan anvendes ved colorektalcancer.
- Topotecan anvendes ved ovariecancer, cervixcancer og småcellet lungecancer.
Topoisomeraseenzym-II-hæmmere:
- Doxorubicin og epirubicin anvendes fortrinsvis ved brystkræft, sarkomer og hæmatologiske sygdomme.
- Daunorubicin og idarubicin anvendes ved hæmatologiske sygdomme.
- Etoposid anvendes især ved småcellet lungecancer, akut leukæmi, testikelcancer og lymfomer.
- Liposomalt doxorubicin anvendes ved behandling af AIDS-relateret Kaposis sarkom og desuden ved ovarie- og brystkræft.
- Mitomycin anvendes lokalt i blæren som profylakse mod recidiv.
- Pixantron virker primært alkylerende og har kun svagt hæmmende virkning på topoisomeraseenzym-II. Anvendes ved non-Hodgkins lymfom.
Bivirkninger

Cytostatika, som hæmmer topoisomeraseenzym-II, kan medføre kardielle bivirkninger.
Ved længere tids behandling med topoisomeraseenzym-II-hæmmere må den mutagene og muligt karcinogene effekt haves in mente.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Doxorubicin | Adriamycin® Pfizer
|
pulver til injektionsvæske, opl. 50 mg | 1 htgl. | 713,30 | |
Doxorubicin | Caelyx® pegylated liposomal Baxter
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 10 ml (Orifarm) | 495,64 | |
Doxorubicin | Caelyx® pegylated liposomal Baxter
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 10 ml | 495,64 | |
Daunorubicin | Cerubidine® Parallelimport
|
pulver til infusionsvæske, opl. 20 mg | 1 htgl. | 986,80 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 ml | 43,42 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 7,08 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 4,84 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Teva" TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 7,35 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Teva" TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 5,17 | |
Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 10,29 | |
Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 50 ml | 26,50 | |
Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 9,06 | |
Epirubicin | Epirubicin "medac" Medac
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 27,37 | |
Epirubicin | Epirubicin "medac" Medac
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 26,87 | |
Epirubicin | Epirubicin "Teva" TEVA
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 6,58 | |
Epirubicin | Epirubicin "Teva" TEVA
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 6,08 | |
Etoposid | Etoposid "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 27,40 | |
Etoposid | Etoposid "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 20 ml | 24,21 | |
Etoposid | Etoposid "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 1 x 20 ml | 115,68 | |
Etoposid | Etoposid "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 x 5 ml | ||
Etoposid | Etoposid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 22,42 | |
Etoposid | Etoposid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 15,56 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 0,25 mg | 10 stk. (blister) | 468,94 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 1 mg | 10 stk. (blister) | 556,40 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 4 mg | 1 stk. | 2.790,40 | |
Idarubicin | Idarubicinhydrochlorid "Accord" Accord
|
injektionsvæske, opl. 5 mg | 1 stk. | 1.819,10 | |
Idarubicin | Idarubicinhydrochlorid "Accord" Accord
|
injektionsvæske, opl. 10 mg | 1 stk. | 3.621,35 | |
Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 36,74 | |
Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 15 ml | 272,57 | |
Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 19,36 | |
Irinotecan | Irinotecan "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 36,74 | |
Irinotecan | Irinotecan "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 19,36 | |
Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
pulver til inj.-/inf.væske, opl. eller intravesikal opl. 1 mg/ml | 20 mg | 77,61 | |
Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
Pulver og solvens t. intravesikal opl. 40 mg | 1 stk. | 2.786,95 | |
Mitoxantron | Mitoxantron "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 x 10 ml | 401,96 | |
Pixantron | Pixuvri Servier Danmark
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 29 mg | 1 stk. (Orifarm) | 7.299,25 | |
Pixantron | Pixuvri Servier Danmark
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 29 mg | 1 stk. | 7.296,60 | |
Topotecan | Topotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 1 ml | 313,20 | |
Topotecan | Topotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 4 ml | 101,00 | |
Etoposid | Vepesid® Parallelimport
|
bløde kapsler 50 mg | 20 stk. (blister) | 113,77 | |
Etoposid | Vepesid® Parallelimport
|
bløde kapsler 50 mg | 20 stk. (blister) | 113,65 | |
Cytarabin Daunorubicin |
Vyxeos Liposomal Jazz Pharmaceuticals
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 44 mg/100 mg | 1 stk. | 54.523,45 | |
Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 5 ml | 670,87 | |
Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 10 ml | 669,19 |
