L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
BRAF-hæmmere
L01EC
V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B (BRAF) er et gen som koder for serin/treonin kinase B-raf. Denne aktiveres ved interaktion med RAS-GTP efter stimulering af transmembrane receptorer. Det aktive B-raf medfører øget aktivitet i RAS/MAPK signalvejen, som er en af de vigtigste signalveje i forbindelse med transmission af ekstracellulære signaler fra cellemembranen ind i cellen, blandt andet til cellens nucleus. Af andre vigtige proteiner downstream fra B-raf i MAPK signalvejen kan nævnes MEK og ERK. MAPK signalvejen er helt central i forbindelse med cellens kontrol af vækst, deling og overlevelse.
BRAF-genet er muteret ved flere forskellige typer af kræft. Den hyppigste og bedst kendte mutation i BRAF-genet er BRAF V600E/K, som findes i op til halvdelen af alle tilfælde af malignt melanom. Derudover findes mutationen ofte hos patienter med kolorektal cancer og lungecancer. Hos patienter med hårcelleleukæmi findes BRAF V600E/K hos stort set alle patienter. Dermed er BRAF-genet et af de hyppige muterede gener ved kræft, som også kan targeteres målrettet med medicinsk behandling. BRAF V600E/K mutationen medfører ændring af valin på position 600 til enten glutamin eller lysin. Udover BRAF V600E/K findes der en række andre BRAF-mutationer, der ligesom BRAF V600E/K medfører ændringer i B-raf proteinet, så det er overaktivt og fungerer uafhængig af ekstracellulær aktivering af RAS-GTP via transmembrane receptorer.
Der er udviklet flere typer BRAF-hæmmere. Vemurafenib var den første BRAF-hæmmer udviklet specifikt til at hæmme BRAF V600E/K mutationen. Efterfølgende er andre BRAF V600E/K-hæmmere udviklet, herunder dabrafenib og encorafenib, til brug hos patienter med melanom og visse andre solide cancere, hvor BRAF V600E/K mutationen er påvist. Der findes også mere uspecifikke BRAF-hæmmere, der hæmmer wildtype BRAF udover en række andre kinaser, fx sorafenib.
Ved nogle sygdomme kombineres BRAF-hæmmere med MEK-hæmmere, som også hæmmer MAPK signalvejen ved andre trin i signalkaskaden.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Encorafenib | Braftovi® Pierre Fabre
|
hårde kapsler 50 mg | 28 stk. (blister) | 246,54 | 2.218,90 |
| Encorafenib | Braftovi® Pierre Fabre
|
hårde kapsler 75 mg | 42 stk. (blister) | 369,29 | 2.215,71 |
| Dabrafenib | Finlee Novartis
|
dispergible tabletter 10 mg | 420 stk. (2 x 210) | 59,49 | 1.784,58 |
| Dabrafenib | Tafinlar® Novartis
|
hårde kapsler 50 mg | 120 stk. | 297,35 | 1.784,11 |
| Dabrafenib | Tafinlar® Novartis
|
hårde kapsler 75 mg | 120 stk. | 445,60 | 1.782,39 |
| Vemurafenib | Zelboraf Roche
|
filmovertrukne tabletter 240 mg | 56 stk. (blister) | 269,12 | 2.152,94 |
| Vemurafenib | Zelboraf Roche
|
filmovertrukne tabletter 240 mg | 56 stk. (blister) (Abacus) | 317,63 | 2.541,05 |
Referencer
6793. Gouda MA, Subbiah V. Precision oncology for BRAF-mutant cancers with BRAF and MEK inhibitors: from melanoma to tissue-agnostic therapy. ESMO Open. 2023; 8(2), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36842301/ (Lokaliseret 20. januar 2026)
6790. Zelboraf SPC. EMA. , https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zelboraf-epar-product-information_en.pdf (Lokaliseret 20. januar 2026)
6791. Tafinlar SPC. EMA. , https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tafinlar-epar-product-information_en.pdf (Lokaliseret 20. januar 2026)
6792. Braftovi SPC. EMA. , https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/braftovi-epar-product-information_en.pdf (Lokaliseret 20. januar 2026)