N
Centralnervesystemet
Hæmmere af adrenerge receptorer (NaSSA)
N06AX
Anvendelsesområder

Moderate til middelsvære depressioner.
Præparatvalg

Det er dårligt belyst, om der er forskelle mht. antidepressiv effekt for mirtazepin hhv. mianserin, men halveringstiden for mirtazapin er 20-40 timer og væsentligt længere end for mianserin, om end med betydelig individuel variation. Der er betydelig forskel på prisen for de to præparater.
Farmakodynamik

Både mirtazapin og mianserins virkning antages bl.a. at skyldes antagonisme af histamin H1-receptoren (sedation og appetitøgning) samt for mianserins vedkommende en hæmning af noradrenalin genoptagelsen (antidepressiv effekt). Desuden har begge stofferne en blokerende virkning på de præsynaptiske α2-receptorer. Derved stimuleres til noradrenalinfrigivelse og sekundært til øget serotoninfrigivelse, hvilket dog i nogen grad hæmmes for mianserins vedkommende pga. en blokade af α1-receptoren. Endelig har de en blokerende effekt på serotoninreceptoren 5HT2C, hvorved visse af bivirkningerne ved øget serotonerg aktivitet (fx påvirkning af libido osv) hæmmes.
De har lav affinitet til muscarine acetylcholine receptorer, men nogle patienter klager alligevel over mundtørhed og andre antikolinerge bivirkninger.
Kombination med SSRI
Både mianserin og mirtazapin kan benyttes sammen med et SSRI-præparat, hvis der er svære søvnforstyrrelser som følge af depressionen. Vægtøgning vil dog ofte være et stort problem. Evidensen for kombinationsbehandlingen, som farmakodynamisk forekommer logisk, er dog ringe.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Mirtazapin | Combar STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 2,40 | 4,79 |
Mirtazapin | Combar STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 120 stk. (blister) | 0,42 | 0,84 |
Mirtazapin | Combar STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 30 stk. (blister) | 1,45 | 1,45 |
Mirtazapin | Combar STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 120 stk. (blister) | 0,52 | 0,52 |
Mirtazapin | Combar STADA Nordic
|
filmovertrukne tabletter 45 mg | 120 stk. (blister) | 0,96 | 0,64 |
Mianserin | Mianserin "Orifarm" Orifarm Generics
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 4,25 | 25,52 |
Mianserin | Mianserin "Orifarm" Orifarm Generics
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 30 stk. (blister) | ||
Mianserin | Mianserin "Orifarm" Orifarm Generics
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 100 stk. (blister) | 1,36 | 2,72 |
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 1,21 | 7,24 |
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 90 stk. (blister) | ||
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 90 stk. (blister) | 0,82 | 4,90 |
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 30 stk. (blister) | ||
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 30 stk. (blister) | 3,59 | 7,19 |
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 100 stk. (bliste) | ||
Mianserin | Mianserin "Viatris" Viatris
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 100 stk. (blister) | 1,36 | 2,72 |
Mianserin | Mianserinhydrochlorid "2care4" Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | 1,27 | 7,64 |
Mianserin | Mianserinhydrochlorid "2care4" Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 105 stk. (blister) | 0,81 | 4,86 |
Mianserin | Mianserinhydrochlorid "2care4" Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 110 stk. (blister) | 0,81 | 4,86 |
Mianserin | Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" Parallelimport
Udgået
18.09.2023
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 30 stk. (blister) | ||
Mianserin | Mianserinhydrochlorid "Nordic Prime" Parallelimport
Udgået
18.09.2023
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 105 stk. (blister) | ||
Mirtazapin | Mirtazapin "Actavis" TEVA
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 100 stk. | 0,57 | 1,14 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Actavis" TEVA
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 100 stk. | 0,70 | 0,70 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Bluefish" Bluefish
|
smeltetabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 4,14 | 8,29 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Bluefish" Bluefish
|
smeltetabletter 30 mg | 96 stk. (blister) | 0,74 | 0,74 |
Mirtazapin | Mirtazapin "HEXAL" HEXAL
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 2,98 | 5,97 |
Mirtazapin | Mirtazapin "HEXAL" HEXAL
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 100 stk. (blister) | 0,42 | 0,85 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 2,52 | 5,04 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 100 stk. (blister) | 0,86 | 1,73 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 300 stk. | 0,95 | 1,89 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 30 stk. (blister) | 1,41 | 1,41 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 100 stk. (blister) | 0,53 | 0,53 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 250 stk. | 1,34 | 1,34 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 45 mg | 30 stk. (blister) | 2,65 | 1,77 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 45 mg | 100 stk. (blister) | 0,94 | 0,63 |
Mirtazapin | Mirtazapin "KRKA" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 45 mg | 250 stk. | 1,67 | 1,11 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 28 stk. (blister) | 2,51 | 5,03 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 100 stk. | 0,42 | 0,85 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 28 stk. (blister) | 1,46 | 1,46 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 98 stk. (blister) | 0,71 | 0,71 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 30 mg | 250 stk. | 1,34 | 1,34 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 45 mg | 28 stk. (blister) | 2,69 | 1,79 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 45 mg | 98 stk. (blister) | 0,92 | 0,62 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
smeltetabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 1,93 | 3,87 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
smeltetabletter 30 mg | 90 stk. (blister) | 0,84 | 0,84 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Orion" Orion Pharma
|
smeltetabletter 45 mg | 90 stk. (blister) | 1,85 | 1,24 |
Mirtazapin | Mirtazapin "Paranova" Parallelimport
|
smeltetabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 3,63 | 7,26 |
Mirtazapin | Mirtin® KRKA
|
smeltetabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 3,61 | 7,22 |
Mirtazapin | Mirtin® KRKA
|
smeltetabletter 15 mg | 100 stk. (blister) | 5,70 | 11,39 |
Mirtazapin | Mirtin® KRKA
|
smeltetabletter 30 mg | 30 stk. (blister) | 3,72 | 3,72 |
Mirtazapin | Mirtin® KRKA
|
smeltetabletter 30 mg | 100 stk. (blister) | 0,73 | 0,73 |
Mirtazapin | Mirtin® KRKA
|
smeltetabletter 45 mg | 30 stk. (blister) | 11,86 | 7,91 |
Mirtazapin | Mirtin® KRKA
|
smeltetabletter 45 mg | 100 stk. (blister) | 1,84 | 1,22 |
Mirtazapin | Zaritim Parallelimport
|
smeltetabletter 15 mg | 30 stk. (blister) | 2,87 | 5,74 |
Mirtazapin | Zaritim Parallelimport
|
smeltetabletter 15 mg | 100 stk. (blister) | 5,71 | 11,42 |
