N
Centralnervesystemet
Relevante links
Fampridin
N07XX
Fampridin er en kaliumkanalblokker, der udøver sin effekt ved at reducere ionstrømmen gennem disse kanaler. Derved forlænges repolarisering og aktionspotentialet forstærkes i demyeliniserede aksoner i CNS, hvorved blokade af det propagerende aktionspotentiale kan ophæves. En klinisk effekt af dette er påvist på gangfunktionen hos patienter med multipel sklerose (MS).
Anvendelsesområder
I to dobbelt-blinde, placebo-kontrollerede undersøgelser forbedres gangfunktionen. I begge studier dokumenteredes en relativ beskeden effekt (25 % øget ganghastighed over knap 8 meter hos 43 % henholdsvis 35 %), men resultaterne var statistisk signifikante og fandtes at repræsentere en meningsfuld klinisk effekt.
Fampridin anvendes som symptomatisk behandling med henblik på forbedring af gangbesvær hos patienter med multipel sklerose (MS).
Behandlingsvejledning
Behandlingen bør initieres med en 2 ugers behandlingsperiode, idet kliniske fordele normalt vil kunne observeres indenfor 2 uger efter behandlingsstart med fampridin. En gangtest, eksempelvis 25 fods testen, anbefales for at vurdere forbedringer efter to uger. Behandlingseffekten bør jævnligt reevalueres, og behandlingen bør stoppe, såfremt patienten ikke længere oplever nogen fordel af behandlingen.
Behandlingen skal forestås af læger med særligt kendskab til behandling af MS.
På området findes desuden en behandlingsvejledning fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS.
Se evt. også oversigten over midler mod multipel sklerose.
Kontraindikationer
Samtidig brug af andre midler med stoffet fampridin (4-aminopyridin). Epileptiske anfald i anamnesen eller aktuelt. Nyreinsufficiens (GFR < 80 ml/min.). Samtidig brug af lægemidler, som hæmmer organisk kation-transporter 2 (OCT2).
Forsigtighedsregler
Samtidig brug af lægemidler som er substrater for OCT2, fx carvedilol, propranolol og metformin.
Fampyra bør administreres med forsigtighed til patienter med kardiovaskulære symptomer som hjerterytmeforstyrrelser og sinoatriale eller atrioventrikulære ledningsforstyrrelser.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Fampridin | Fampyra® Merz Therapeutics
|
depottabletter 10 mg | 56 stk. (blister) | ||
| Fampridin | Fampyra® Merz Therapeutics
|
depottabletter 10 mg | 56 stk. (Orifarm) | 54,24 | 108,48 |
| Fampridin | Fampyra® Merz Therapeutics
|
depottabletter 10 mg | 56 stk. | 54,24 | 108,48 |
Referencer
1752. Goodman AD, Brown TR, Krupp LB et al. Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2009; 373(9665):732-8, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19249634/ (Lokaliseret 15. december 2021)
1751. Goodman AD, Brown TR, Cohen JA et al. Dose comparison trial of sustained-release fampridine in multiple sclerosis. Neurology. 2008; 71(15):1134-41, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18672472/ (Lokaliseret 15. december 2021)