L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler)
L04AB
T umor N ecrosis F actor (TNF) er et proinflammatorisk cytokin. Det produceres af flere typer celler, hovedsageligt aktiverede makrofager, og indgår i den akutte fasereaktion. Dysregulation af TNF spiller bl.a. en vigtig rolle i den inflammation, som ses ved autoimmune sygdomme, fx reumatoid artritis, spondylartritis, inflammatoriske tarmsygdomme og psoriasisartritis/kutan psoriasis.
Der findes flere lægemidler, der specifikt binder cytokinet TNF, og dermed hindrer stimulation af immunologiske målceller og udvikling i den autoimmune inflammation:
- Rekombinante humane og kimære monoklonale antistoffer.
- Rekombinant humaniseret Fab-fragment af antistof rettet mod TNF, som er pegyleret for at forlænge halveringstiden.
- Fc-fusionsprotein sammensat af TNF-receptor og Fc-delen af humant immunglobulin IgG1.
Anvendelsesområder
- Reumatologiske sygdomme, se TNF-hæmmere (biologiske antireumatika).
- Hudsygdomme, se Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis.
- Inflammatoriske tarmsygdomme, se TNF-hæmmere (tarm-anti-inflammatorika).
Forsigtighedsregler
- Patienter screenes før behandlingsstart for kronisk infektion, herunder specielt for tuberkulose og hepatitis B og C. Tuberkulose undersøges med anamnese, objektiv undersøgelse, røntgen af thorax og interferon-gamma-test (1331).
- Med baggrund i mulig risiko for intensivering af malignitetsudvikling undlades som hovedregel behandling af patienter med aktuel eller tidligere malign sygdom.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|
| Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 227,40 |
| Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 1 stk. | 248,87 |
| Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 227,40 |
| Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 291,41 |
| Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 291,99 |
| Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 291,41 |
| Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. 200 mg | 2 stk. i fyldt sprøjte | 344,09 |
| Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. 200 mg | 2 stk. (Abacus) | 344,48 |
| Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i pen 200 mg | 2 stk. | 344,09 |
| Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
inj.væske, opl. i kassette. t. dos.disp. 200 mg/ml | 2 stk. | 344,09 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 334,36 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 335,07 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 338,61 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 spr. a 25 mg | 339,19 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 356,17 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 334,57 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (2care4) | 338,69 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 338,61 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg | 4 htgl. x 10 mg (til pædiatrisk brug) | 340,98 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. (Orifarm) | 376,95 |
| Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. | 339,19 |
| Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 298,87 |
| Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 299,45 |
| Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 298,87 |
| Infliximab | Flixabi Biogen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 120,67 |
| Infliximab | Flixabi Biogen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 3 stk. | |
| Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 350,70 |
| Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml | 2 stk. | 351,31 |
| Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 350,70 |
| Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 349,27 |
| Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 349,27 |
| Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 224,62 |
| Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 224,62 |
| Infliximab | Remicade MSD
|
pulver til konc. til infusionsvæske 100 mg | 1 htgl. | 177,61 |
| Infliximab | Remicade MSD
|
pulver til konc. til infusionsvæske 100 mg | 1 htgl. (Abacus) | 210,36 |
| Infliximab | Remsima Orion Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 123,75 |
| Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. | 392,00 |
| Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. | 220,54 |
| Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 45 mg/0,45 ml | 1 stk. | 402,10 |
| Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 1 stk. | 392,00 |
| Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 186,39 |
| Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 3 stk. | 185,97 |
Referencer
2746. Lægemiddelstyrelsen. Bivirkningsindberetninger om og forbrug af udvalgte biologiske lægemidler. 2017; , https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/udgivelser/2017/bivirkningsindberetninger-om-og-forbrug-af-udvalgte-biologiske-laegemidler/~/media/7D28632EB7ED4A97B89147EE900FE7D5.ashx (Lokaliseret 9. marts 2018)
2171. Nordgaard-Lassen I, Dahlerup JF, Belard E et al. Guidelines for screening, prophylaxis and critical information prior to initiating anti-TNF-alpha treatment. Dan Med J. 2012; 59(7), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22759856 (Lokaliseret 20. maj 2016)
1331. Dansk Lungemedicinsk Selskab. Latent og aktiv tuberkulose forud for behandling med TNF-alfa-hæmmere og andre biologiske lægemidler, oktober 2010. 2010; , http://www.lungemedicin.dk/fagligt/faglige-dokumenter/klaringsrapporter-1/12-tb-og-biologiske-laegemidler.html (Lokaliseret 20. maj 2016)
