L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler)
L04AB
Tumor Necrosis Factor (TNF) er et proinflammatorisk cytokin. Det produceres af flere typer celler, hovedsageligt aktiverede makrofager, og indgår i den akutte fasereaktion. Dysregulation af TNF spiller bl.a. en vigtig rolle i den inflammation, som ses ved autoimmune sygdomme, fx reumatoid artritis, spondylartritis, inflammatoriske tarmsygdomme og psoriasis artritis/kutan psoriasis.
Der findes flere lægemidler, der specifikt binder cytokinet TNF, og dermed hindrer stimulation af immunologiske målceller og udvikling i den autoimmune inflammation:
- Rekombinante humane og kimære monoklonale antistoffer.
- Rekombinant humaniseret Fab-fragment af antistof rettet mod TNF, som er pegyleret for at forlænge halveringstiden.
- Fc-fusionsprotein sammensat af TNF-receptor og Fc-delen af humant immunglobulin IgG1.
Anvendelsesområder

- Reumatologiske sygdomme, se TNF-hæmmere (biologiske antireumatika).
- Hudsygdomme, se Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis.
- Inflammatoriske tarmsygdomme, se TNF-hæmmere (tarm-anti-inflammatorika).
Forsigtighedsregler

- Patienter screenes før behandlingsstart for kronisk infektion, herunder specielt for tuberkulose og hepatitis B og C. Tuberkulose undersøges med anamnese, objektiv undersøgelse, røntgen af thorax og interferon-gamma-test (1331).
- Med baggrund i mulig risiko for intensivering af malignitetsudvikling undlades som hovedregel behandling af patienter med aktuel eller tidligere malign sygdom.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 2.959,98 | 214,60 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 1 stk. | 1.620,55 | 234,96 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 2.959,98 | 214,60 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 1.964,24 | 275,00 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 984,23 | 275,58 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 1.964,24 | 275,00 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i pen 200 mg | 2 stk. | 4.638,50 | 324,70 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 200 mg | 2 stk. i fyldt sprøjte | 4.638,50 | 324,70 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 200 mg | 2 stk. (Abacus) | 4.884,50 | 341,92 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 1.627,50 | 227,85 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Paranova) | 1.651,93 | 231,27 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 1.637,58 | 229,26 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 2.282,34 | 319,53 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (2care4) | 1.637,00 | 229,18 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 1.143,26 | 320,11 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. (2care4) | 1.104,91 | 309,37 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 1.927,80 | 269,90 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 1.925,00 | 269,50 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (2care4) | 2.068,45 | 289,59 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 2.282,34 | 319,53 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg | 4 htgl. x 10 mg (til pædiatrisk brug) | 459,83 | 321,89 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. (Orifarm) | 1.202,40 | 336,67 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. | 1.143,26 | 320,11 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 2.118,91 | 296,65 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 1.061,56 | 297,23 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 2.118,91 | 296,65 |
Infliximab | Flixabi Biogen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 3.037,20 | 113,89 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 4.564,68 | 330,94 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (Orifarm) | 4.139,53 | 300,12 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (2care4) | 4.332,28 | 314,09 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml | 2 stk. (2care4) | 2.092,35 | 303,39 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml | 2 stk. | 2.286,55 | 331,55 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. (Orifarm) | 4.555,00 | 330,24 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. (2care4) | 4.554,18 | 330,18 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 4.564,68 | 330,94 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 3.113,28 | 225,71 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 2 stk. | 1.695,43 | 245,84 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 3.113,28 | 225,71 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 2.923,78 | 211,98 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 2.923,78 | 211,98 |
Infliximab | Remicade MSD
|
pulver til konc. til infusionsvæske 100 mg | 1 htgl. | 4.469,85 | 167,62 |
Infliximab | Remsima Orion Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 3.275,55 | 122,83 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (Abacus) | 11.719,45 | 389,09 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. | 11.141,65 | 369,91 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (2care4) | ||
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (Orifarm) | 9.315,20 | 309,27 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. (Abacus) | 13.186,60 | 218,90 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. | 13.186,60 | 218,90 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 45 mg/0,45 ml | 1 stk. | 10.029,15 | 369,97 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 1 stk. | 11.141,65 | 369,91 |
Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 4.933,65 | 185,01 |
Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 3 stk. | 4.922,42 | 184,59 |
Referencer

2746. Lægemiddelstyrelsen. Bivirkningsindberetninger om og forbrug af udvalgte biologiske lægemidler. 2017, https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/udgivelser/2017/bivirkningsindberetninger-om-og-forbrug-af-udvalgte-biologiske-laegemidler/~/media/7D28632EB7ED4A97B89147EE900FE7D5.ashx (Lokaliseret 2. maj 2023)
2171. Nordgaard-Lassen I, Dahlerup JF, Belard E et al. Guidelines for screening, prophylaxis and critical information prior to initiating anti-TNF-alpha treatment. Dan Med J. 2012; 59(7), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22759856 (Lokaliseret 26. april 2023)
1331. Dansk Lungemedicinsk Selskab. Latent og aktiv tuberkulose forud for behandling med TNF-alfa-hæmmere og andre biologiske lægemidler, oktober 2010. 2010, https://lungemedicin.dk/wp-content/uploads/2021/05/Retningslinjer-for-latent-og-aktiv-tuberkulose-antitnf261010.pdf (Lokaliseret 9. marts 2022)
