L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler)
L04AB
T umor N ecrosis F actor (TNF) er et proinflammatorisk cytokin. Det produceres af flere typer celler, hovedsageligt aktiverede makrofager, og indgår i den akutte fasereaktion. Dysregulation af TNF spiller bl.a. en vigtig rolle i den inflammation, som ses ved autoimmune sygdomme, fx reumatoid artritis, spondylartritis, inflammatoriske tarmsygdomme og psoriasisartritis/kutan psoriasis.
Der findes flere lægemidler, der specifikt binder cytokinet TNF, og dermed hindrer stimulation af immunologiske målceller og udvikling i den autoimmune inflammation:
- Rekombinante humane og kimære monoklonale antistoffer.
- Rekombinant humaniseret Fab-fragment af antistof rettet mod TNF, som er pegyleret for at forlænge halveringstiden.
- Fc-fusionsprotein sammensat af TNF-receptor og Fc-delen af humant immunglobulin IgG1.
Anvendelsesområder

- Reumatologiske sygdomme, se TNF-hæmmere (biologiske antireumatika).
- Hudsygdomme, se Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis.
- Inflammatoriske tarmsygdomme, se TNF-hæmmere (tarm-anti-inflammatorika).
Forsigtighedsregler

- Patienter screenes før behandlingsstart for kronisk infektion, herunder specielt for tuberkulose og hepatitis B og C. Tuberkulose undersøges med anamnese, objektiv undersøgelse, røntgen af thorax og interferon-gamma-test (1331).
- Med baggrund i mulig risiko for intensivering af malignitetsudvikling undlades som hovedregel behandling af patienter med aktuel eller tidligere malign sygdom.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 227,61 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 1 stk. | 249,10 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 227,61 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 291,68 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 292,26 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 291,68 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. 200 mg | 2 stk. i fyldt sprøjte | 344,41 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. 200 mg | 2 stk. (Abacus) | 344,80 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i pen 200 mg | 2 stk. | 344,41 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
inj.væske, opl. i kassette. t. dos.disp. 200 mg/ml | 2 stk. | 344,41 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 330,37 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Paranova) | 330,52 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 332,70 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 338,93 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 339,50 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. (2care4) | 349,85 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 356,50 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 336,67 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (2care4) | 336,79 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 338,93 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg | 4 htgl. x 10 mg (til pædiatrisk brug) | 341,29 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. (Orifarm) | 339,49 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. | 339,50 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 299,15 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 299,73 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 299,15 |
Infliximab | Flixabi Biogen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 120,78 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 351,03 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (2care4) | 350,91 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml | 2 stk. (2care4) | 381,87 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0.2 ml | 2 stk. | 351,63 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. (2care4) | 349,98 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 351,03 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 227,61 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 2 stk. | 247,90 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 227,61 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 224,83 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 224,83 |
Infliximab | Remicade MSD
|
pulver til konc. til infusionsvæske 100 mg | 1 htgl. | 177,77 |
Infliximab | Remicade MSD
|
pulver til konc. til infusionsvæske 100 mg | 1 htgl. (Abacus) | 210,56 |
Infliximab | Remsima Orion Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 123,86 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (Abacus) | 392,37 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. | 392,37 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (2care4) | 390,93 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (Orifarm) | 391,10 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. (Abacus) | 220,74 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. | 220,74 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i pen 45 mg/0,45 ml | 1 stk. | 402,48 |
Golimumab | Simponi MSD
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 1 stk. | 392,37 |
Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 186,56 |
Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 3 stk. | 186,14 |
Referencer

2746. Lægemiddelstyrelsen. Bivirkningsindberetninger om og forbrug af udvalgte biologiske lægemidler. 2017; , https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/udgivelser/2017/bivirkningsindberetninger-om-og-forbrug-af-udvalgte-biologiske-laegemidler/~/media/7D28632EB7ED4A97B89147EE900FE7D5.ashx (Lokaliseret 18. februar 2022)
2171. Nordgaard-Lassen I, Dahlerup JF, Belard E et al. Guidelines for screening, prophylaxis and critical information prior to initiating anti-TNF-alpha treatment. Dan Med J. 2012; 59(7), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22759856 (Lokaliseret 11. februar 2022)
1331. Dansk Lungemedicinsk Selskab. Latent og aktiv tuberkulose forud for behandling med TNF-alfa-hæmmere og andre biologiske lægemidler, oktober 2010. 2010; , https://lungemedicin.dk/wp-content/uploads/2021/05/Retningslinjer-for-latent-og-aktiv-tuberkulose-antitnf261010.pdf (Lokaliseret 9. marts 2022)
