Candida vaginitis

Topical behandling er altid førstevalg. 

Voksne 

Topical behandling: 

Clotrimazol vaginal tabletter 500 mg som engangsdosis. 

Clotrimazol vaginalcreme 1 % 50-100 mg x 1 i 3-6 dage. 

Miconazol vagitorie eller vaginalcreme 100 mg x 1 i 2 uger. 

Miconazol vaginal kapsel 400 mg x 1 i 3 dage. 

eller 

Systemisk behandling - forbeholdes mykologisk verificerede og gentagne episoder: 

Fluconazol 150 mg p.o. som engangsdosis. 

Candida, og langt hyppigst Candida albicans. 

Topikal behandling bør altid vælges, når det er muligt for at mindske risiko for resistensudvikling samt risiko for bivirkninger. 

Direkte mikroskopi (fx wet smear) eller slimhindeskrab til PAS-farvning eventuelt i kombination med dyrkning, anbefales før initiering af systemisk behandling. 

Symptomerne på vaginal candidiasis er uspecifikke. Mange infektiøse og ikke-infektiøse faktorer kan fremkalde identiske symptomer. 

Positiv diagnostik bør sammenholdes med det kliniske billede, da Candida er en del af normalfloraen hos > 20 % af kvinder i den fertile alder. 

Dyrkning og resistensbestemmelse anbefales ved manglende behandlingsrespons. 

Ved recidiverende Candida-vaginitis kan længerevarende forebyggende behandling forsøges fx med: 

Fluconazol 150 mg p.o. givet med 1-4 ugers interval i højst 6 mdr.