Akut rhinosinuitis

Voksne 

• Phenoxymethylpenicillin
  660 mg (1 mill. IE) p.o. x 4 i 7 dage.

Børn 

• Phenoxymethylpenicillin
  50 mg (0,08 mill. IE)/kg/døgn p.o. fordelt på 3 doser i 7 dage.

Ved penicillinallergi 

• Voksne
  Roxithromycin
  150 mg p.o. x 2 i 7 dage.
• Børn
  Clarithromycin*
  15 mg/kg p.o. fordelt på 2 doser i 7 dage.

* Clarithromycin har en række kontraindikationer og klinisk betydende interaktioner. Se omtalen under de enkelte præparater. 

Ved behandlingssvigt/recidiv 

• Voksne
  Amoxicillin / Clavulansyre
  500 mg/125 mg p.o. x 3 i 10 dage
  eller
  Doxycyclin
  100 mg p.o. x 1 i 7 dage.
• Børn
  Amoxicillin / Clavulansyre
  50 mg/12,5 mg /kg p.o. fordelt på 3 doser i 10 dage.

• Oftest virus.
• Pneumokokker,
  Haemophilus influenzae (især ikke-kapselbærende),
  Moraxella catarrhalis.
• Sjældent hæmolytiske streptokokker.

• Da akut sinuitis, specielt sinuitis maxillaris har stor tendens til spontan helbredelse og lav komplikationsrisiko, er antibiotika kun sjældent indiceret, og behandling kan ofte begrænses til at skabe afløb samt at give analgetika. Forhøjet CRP styrker indikationen for antibiotisk behandling.
• Behandling af sinuitis ethmoidalis er en specialistopgave.