Akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom

Ved akut indsættende eksacerbation karakteriseret ved: 

1. øget dyspnø
2. øget ekspektorat
3. tiltagende purulens af sputum.

Voksne 

• Amoxicillin
  750 mg p.o. x 3 i 5 døgn.

Ved penicillinallergi 

Voksne 

• Doxycyclin
  200 mg p.o. efterfulgt af 100 mg p.o. x 2 i 5 døgn.

• Over halvdelen af alle eksacerbationer menes at være relateret til virusinfektioner.
• De hyppigst fundne bakterier er:
  Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og
  Moraxella catarrhalis.

Der er indikation for antibiotisk behandling, hvis patienten både har øget dyspnø og øget mængde ekspektorat, som er blevet purulent (gullig eller grønlig). Høj temperatur, CRP over 40 og almen påvirkning taler også for, at antibiotika kan have effekt.  

Voksne 

• Benzylpenicillin
  1,2 g (2 mill. IE) i.v. x 4

Ved manglende effekt efter 48 timer skiftes til: 

• Amoxicillin/clavulansyre
  1.000/200 mg i.v. x 3 i 5-7 dage

Behandling justeres i henhold til svar på dyrkning og resistensundersøgelse af betydende bakteriefund i luftvejssekret. 

Ved penicillinallergi 

Voksne 

• Cefuroxim*
  1.500 mg i.v. x 3

* Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab. 

Ved cefalosporinallergi/tidligere anafylaktisk reaktion på penicillin 

Voksne 

• Moxifloxacin
  400 mg i.v. x 1.

• Over halvdelen af alle eksacerbationer menes at være relateret til virusinfektioner.
• De hyppigst fundne bakterier er:
  Haemophilus influenzae (ofte non-kapsulate stammer), pneumokokker og
  Moraxella catarrhalis.

Der er indikation for antibiotisk behandling, hvis patienten både har øget dyspnø og øget mængde ekspektorat, som er blevet purulent (gullig eller grønlig). Høj temperatur, CRP over 40 og almen påvirkning taler også for, at antibiotika kan have effekt.