Læs mere
Relevante links
Glukokortikoider (Odontologisk medicinvejledning)
Mundslimhindelidelser
Ved symptomgivende mundslimhindelidelser er det vigtigt med korrekt diagnostik og udelukkelse af malignitet og sekundær infektion inden behandlingen.
Optimal mundhygiejne (instruktion og opfølgning, evt. suppleret med høj-fluorid tandpasta og kortvarig behandling med klorhexidin), eliminering af skarpe kanter og optimal protesetilpasning giver det bedste udgangspunkt for symptombehandling af mundslimhindelidelser.
Ofte vil symptombehandling af mundslimhindelidelser være en specialistbehandling.
Reduktion af postoperative gener
Præoperativ glukokortikoidbehandling kan reducere trismus og hævelse postoperativt ved større kirurgiske indgreb (2400) (2401).
Præparatvalg
Mundslimhindelidelser
Lokalbehandling af mundslimhindelidelser med glukokortikoider er at foretrække frem for systemisk behandling pga. mindre risiko for systemiske bivirkninger. Der findes ingen lægemidler på det danske marked, der er registreret til lokalbehandling af mundslimhinden.
Tandlægen kan ordinere lægemidler uden for lægemidlets sædvanlige anvendelse, off-label ordination, fx fluocinolonacetonid-gel, hvis der er indikation. Anvendelsen skal anføres på recepten.
Gel-formuleringer er lettere at få til at adhærere til den fugtige mundslimhinde.
Reduktion af postoperative gener
Systemisk glukokortikoidbehandling kan være indiceret ved kirurgiske indgreb, hvor der er risiko for hævelse og trismus (2400) (2401).
Behandlingsvejledning
Symptombehandling af mundslimhindelidelser:
Afhængig af symptomgrad kan der behandles 2-3 x dgl. i 1-2 uger, hvorefter der nedtrappes for at mindske risiko for rebound effekt.
Kortvarig behandling er ofte at foretrække for at undgå lokale bivirkninger, som slimhindeatrofi og sekundære infektioner samt systemiske bivirkninger.
Lokalbehandling med glukokortikoider er førstevalg til behandling af oral lichen planus. Der er ingen evidens for, at nogle glukokortikoider er bedre end andre til behandling af oral lichen planus (3349).
Kirurgiske indgreb:
Methylpredinisolon 32 mg 1 time præoperativt. Dagen efter operationen 16 mg morgen og 16 mg aften (2400) (2401).
Kontraindikationer
Virus-, svampe- og bakterieinfektion i mundslimhinden.
Mundslimhindeforandringer uden forudgående udredning og diagnosticering.
Forsigtighed
- Børn bør ikke behandles, uden egen læge er konsulteret.
- Slimhindeatrofi, hvorfor langvarig lokalbehandling frarådes.
- Interaktion med patientens anden medicin skal udelukkes, se præparatbeskrivelserne og Interaktionsdatabasen.dk.
- Patienter med dårlig helbredsstatus.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 32 mg | 50 stk. | 1,65 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 32 mg | 60 stk. | 1,65 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 100 mg | 20 stk. | 1,45 |
Methylprednisolon | Medrol® Pfizer
|
tabletter 100 mg | 20 stk. (blister) | 1,44 |
Methylprednisolon | Methylprednisolone "Orion" Orion Pharma
|
tabletter 4 mg | 100 stk. | 8,33 |
Methylprednisolon | Methylprednisolone "Orion" Orion Pharma
|
tabletter 16 mg | 50 stk. | 4,54 |
Fluocinolonacetonid | Synalar® Bioglan
|
creme 0,025% | 30 g | |
Fluocinolonacetonid | Synalar® Bioglan
|
creme 0,025% | 100 g | |
Fluocinolonacetonid | Synalar® Bioglan
|
gel 0,025% | 30 g | |
Fluocinolonacetonid | Synalar® Bioglan
|
salve 0,025% | 30 g | |
Fluocinolonacetonid | Synalar® Bioglan
|
salve 0,025% | 100 g |
Referencer

3349. Gupta S, Ghosh S, Gupta S. Interventions for the management of oral lichen planus: a review of the conven-tional and novel therapies. Oral Dis. 2017; 23(8):1029-42, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28055124 (Lokaliseret 22. februar 2022)
2401. Bakke M, Bjørndal L, Dolleris SH et al. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i tandlægepraksis - rettigheder og pligter. Tandlægebladet. 2013; 117(10):812-20, http://www.tandlaegebladet.dk/smertestillende-og-antiinflammatoriske-laegemidler-i-tandlaegepraksis-rettigheder-og-pligter (Lokaliseret 27. april 2023)
2400. Schou S, Nørholt SE, Hillerup S. Smertekontrol efter oral kirurgi. Tandlægebladet. 2010; 114:306-12, https://tandlaegebladet.dk/smertekontrol-efter-oral-kirurgi (Lokaliseret 27. april 2023)
