Læs mere
Hemiglobindannere
Toksikologi
Iltning af hæmoglobin-jern til ferrijern hindrer binding af O2 og reducerer iltafgivelse - dissociationskurven venstreforskydes. Både hæmolyse og methæmoglobinæmi kan forårsages af oksidativt stress, men derudover kan hæmolyse også forekomme i efterforløbet af en tilstand med methæmoglobimæmi, og de to tilstande er associerede. Processen er reversibel inden for 1-3 timer, hvis årsagen fjernes. Især spædbørn < 6 mdr. er følsomme. Personer med G6PD-mangel har øget risiko for hæmolyse.
Toksisk dosis:
- Risiko for vævsanoksi ved hemiglobinæmi > 20-30 %.
- Synlig cyanose ved hemiglobinæmi > 10-15 %.
- Fysiologisk met-Hb 1-3 %.
Klinik
Cyanose (grålig - chokoladefarvet), tegn på iskæmi.
Undersøgelse
Iltmætning er nedsat, men målingen med puls-oximetri er usikker og varierer med metode. Ilttension er normal.
Behandling
Oxygen, ved tegn på vævsanoksi behandles med antidot methylthionin. En dosis på 1-1,5 mg/kg legemsvægt kan i reglen bringe hemiglobin-koncentrationen ned under den kritiske grænse. Ved forsætlig hemiglobinæmi ved behandling af cyanidforgiftning med nitritforbindelser reduceres hemiglobinæmien først, når den overstiger 40 %.
Ved tvivlsspørgsmål: Ring til Giftlinjen, telefon 3863 5555
Antidoter
